Abstract
Background: Ankle sprains are the most common injury in the ankle joint and rank as the second most frequent injury in sports. Objectives: To compare ultrasonography sensitivity in identifying anterior talofibular ligament (ATFL) tears in patients who came within four days of injury vs. those who presented later. Methods: A prospective study was conducted at Al-Kindy Teaching Hospital between October 2022 and April 2023, involving consecutive patients who presented to the orthopedic outpatient clinic unit with an inversion-type ankle injury. All patients underwent a clinical examination by an orthopedic surgeon; then a qualified radiologist performed an ultrasound assessment of the lateral ankle ligaments using a standard protocol and allocated them into two groups based on presentation time. MRI was used as the reference standard for comparison. We conducted an early examination for patients who presented within the first 4 days after the injury and a delayed examination for those who presented later. Results: This study recruited 40 individuals with MRI-confirmed ATFL tears with a mean age of 32.3 years, and 62.5% of them presented within four days of the injury, whereas 15(37.5%) did so later. Ultrasound identified 35 ATFL tears at an overall sensitivity of 87.5%. Early ultrasound showed the tear in 21 with a sensitivity of 84%. In delayed presentation patients, ultrasonography detected the ATFL tear with a sensitivity of 93.3%. Conclusions: Ultrasound is useful in early detection of ATFL tears; however, its efficiency improved even further after 4 days post-injury.
Keywords
Acute
ATFL tear
Delayed examination
Early examination
Sensitivity
Ultrasound.
Abstract
الخلفية: التواء الكاحل هو أكثر الإصابات شيوعا في مفصل الكاحل ويصنف على أنه ثاني أكثر الإصابات شيوعا في الرياضة. الأهداف: مقارنة حساسية التصوير بالموجات فوق الصوتية في تحديد تمزق الرباط الأمامي (ATFL) لدى المرضى الذين جاءوا في غضون أربعة أيام من الإصابة مقابل أولئك الذين قدموا لاحقا. الطرائق: أجريت دراسة مستقبلية في مستشفى الكندي التعليمي بين أكتوبر 2022 وأبريل 2023، شملت مرضى متتاليين حضروا إلى وحدة العيادات الخارجية لتقويم العظام مصابين بإصابة في الكاحل من نوع الانعكاس. خضع جميع المرضى لفحص سريري من قبل جراح العظام. ثم أجرى أخصائي أشعة مؤهل تقييما بالموجات فوق الصوتية لأربطة الكاحل الجانبية باستخدام بروتوكول قياسي وخصصها إلى مجموعتين بناء على وقت العرض. تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كمعيار مرجعي للمقارنة. أجرينا فحصا مبكرا للمرضى الذين حضروا خلال الأيام الأربعة الأولى بعد الإصابة وفحصا متأخرا لأولئك الذين قدموا لاحقا. النتائج: شملت هذه الدراسة 40 فردا مصابين بتمزق ATFL المؤكد بالرنين المغناطيسي بمتوسط عمر 32.3 عاما، و 62.5٪ منهم ظهروا في غضون أربعة أيام من الإصابة، بينما قام 15 (37.5٪) بذلك في وقت لاحق. حددت الموجات فوق الصوتية 35 تمزقا ATFL بحساسية إجمالية تبلغ 87.5٪. أظهرت الموجات فوق الصوتية المبكرة التمزق في 21 بحساسية 84٪. في المرضى الذين تأخروا في العرض ، اكتشف التصوير بالموجات فوق الصوتية تمزق ATFL بحساسية 93.3٪. الاستنتاجات: الموجات فوق الصوتية مفيدة في الكشف المبكر عن تمزق ATFL ؛ ومع ذلك ، تحسنت كفاءتها بشكل أكبر بعد 4 أيام بعد الإصابة.
Keywords
اصابة حادة، الرباط المطفي الأمامي، الفحص المتأخر، الفحص المبكر، حساسية الفحص باموجات فوق الصوتية.