Abstract
Background: Multiple sclerosis (MS) is a chronic neuroinflammatory disorder associated with neurological disability and psychiatric comorbidity. Serum neurofilament light chain (sNfL) is a biomarker of axonal injury, yet its relationship with psychiatric symptoms in MS is unclear. Objective: To assess depression and anxiety prevalence in Iraqi MS patients and the associations with sNfL. Methods: A cross-sectional case–control study was conducted at the MS Consultation Clinic, Iraqi Medical City, Baghdad (October 2024–January 2025). Depression and anxiety were evaluated with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), disability with the Expanded Disability Status Scale (EDSS), and sNfL with Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Results: A total of 150 MS patients and 50 healthy subjects (controls) were enrolled. Depression and anxiety were evaluated with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), disability with the Expanded Disability Status Scale (EDSS), and serum NfL with ELISA. MS patients had significantly higher depression (31.3%) and anxiety (14.7%) than controls (4.0% and 10.0%; p<0.001). Depression correlated with lower socioeconomic and educational status, while female sex and marital status predicted higher anxiety. Median sNfL levels were elevated in MS (169.6 vs. 98.9 pg/mL; p<0.001) but showed only a weak negative correlation with depression (r= –0.174, p=0.034). Conclusions: Depression and anxiety are prevalent in Iraqi MS patients and strongly linked to sociodemographic and disability measures. While NfL, as a marker of axonal injury, had limited value for detecting psychiatric comorbidity, emphasizing the need for integrated neurological and mental health care.
Keywords
Anxiety; Biomarkers; Depression; Expanded disability status scale; Multiple sclerosis; Neurofilament light chain.
Abstract
الخلفية: التصلب المتعدد (MS) هو اضطراب التهابي عصبي مزمن يرتبط بالإعاقة العصبية والاعتلال النفسي المصاحب. يعد الاكتئاب والقلق أمرًا متكررًا ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل ناقص. تعتبر السلسلة الخفيفة من الخيط العصبي في الدم (sNfL) علامة حيوية للإصابة بالمحور العصبي، إلا أن علاقتها بالأعراض النفسية في مرض التصلب العصب. المتعدد غير واضحة. الهدف: تقييم مدى انتشار الاكتئاب والقلق لدى مرضى التصلب المتعدد العراقيين واستكشفت الارتباطات مع sNfL. الطرائق: أُجريت دراسة الحالات والشواهد المقطعية في العيادة الاستشارية لمرض التصلب العصبي المتعدد، مدينة الطب العراقية، بغداد (أكتوبر 2024 - يناير 2025). النتائج: تم تسجيل ما مجموعه 150 مريضا بالتصلب المتعدد و50 من الأصحاء المتطابقين. تم تقييم الاكتئاب والقلق باستخدام مقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (HADS)، والإعاقة باستخدام مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS)، ومصل NfL باستخدام ELISA. كان لدى مرضى التصلب المتعدد اكتئاب أعلى بكثير (31.3%) وقلق (14.7%) مقارنة بالضوابط (4.0% و10.0%؛ p<0.001). وارتبط الاكتئاب بانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي والتعليمي، في حين تنبأ جنس الإناث والحالة الاجتماعية بارتفاع القلق. كانت مستويات sNfL المتوسطة مرتفعة في مرض التصلب العصبي المتعدد (169.6 مقابل 98.9 بيكوغرام / مل؛ p <0.001) ولكنها أظهرت فقط وجود علاقة سلبية ضعيفة مع الاكتئاب r=-0.174)،.(p=0.034 الاستنتاجات: الاكتئاب والقلق منتشران لدى مرضى التصلب المتعدد العراقيين ويرتبطان بقوة بالمقاييس الاجتماعية والديموغرافية والإعاقة. في حين أكد sNfL دوره كعلامة على إصابة محور عصبي، كان له قيمة محدودة للكشف عن الاعتلال المشترك للأمراض النفسية، مع التركيز على الحاجة إلى رعاية صحية عصبية وعقلية متكاملة.
Keywords
القلق، المعايير البيولوجية، الكآبة، مقياس حالة الأعاقة الموسع، التصلب المتعدد، السلسلة الخفيفة للخيوط العصبية.