Abstract
Objectives: To examine and compare the diagnostic value of Interferon gamma releasing assay (IGRAs) (T- SPOT TB and Qunati FERON Gold in Tube) in the diagnosis of pulmonary tuberculosis.
Materials and methods: The study included 40 patients with active pulmonary tuberculosis. They were attendance of Respiratory Health Care Centers in Mosul City for the period from March to December 2013. From each patient a sputum sample was collected and processed for culture on Löwenstein-Jensen (L-J media). Twelve milliliters (ml) of blood from each patients was collected (10 ml collected in heparinised tube for T SPOT TB and 2 ml in QFT-GIT special tubes)
Results: From the total 40 patients with positive AFB staining 37 (92.5%) were culture positive. The specificity of both IGRAs were 100% . The sensitivity of T- SPOT TB test was 91.89%, while the QFT-GIT sensitivity was 86.49%. The positive predictive value of both IGRAs was 100%. The negative predictive value of T SPOT TB was 50 %, while that of QFT-GIT was 37.5 %. There was a moderate degree of agreement between the T -SPOT TB and QFT–GIT in (82.5%, k=0.54, 95%CI). The results of the two IGRAs are not affected by BCG vaccination status of TB patients.
Conclusions: The IGRAs could provide a supplementary information as part of diagnostic work-up for tuberculosis diagnosis but it is important to note that a negative IGRA does not rule out active TB . Moreover, and of the two IGRAs, QFT GIT is more convenient to adopted for diagnostic use.
Materials and methods: The study included 40 patients with active pulmonary tuberculosis. They were attendance of Respiratory Health Care Centers in Mosul City for the period from March to December 2013. From each patient a sputum sample was collected and processed for culture on Löwenstein-Jensen (L-J media). Twelve milliliters (ml) of blood from each patients was collected (10 ml collected in heparinised tube for T SPOT TB and 2 ml in QFT-GIT special tubes)
Results: From the total 40 patients with positive AFB staining 37 (92.5%) were culture positive. The specificity of both IGRAs were 100% . The sensitivity of T- SPOT TB test was 91.89%, while the QFT-GIT sensitivity was 86.49%. The positive predictive value of both IGRAs was 100%. The negative predictive value of T SPOT TB was 50 %, while that of QFT-GIT was 37.5 %. There was a moderate degree of agreement between the T -SPOT TB and QFT–GIT in (82.5%, k=0.54, 95%CI). The results of the two IGRAs are not affected by BCG vaccination status of TB patients.
Conclusions: The IGRAs could provide a supplementary information as part of diagnostic work-up for tuberculosis diagnosis but it is important to note that a negative IGRA does not rule out active TB . Moreover, and of the two IGRAs, QFT GIT is more convenient to adopted for diagnostic use.
Abstract
الأهداف: اختبار ومقارنة المقدرة التشخيصية لفحصي اطلاق الانترفيرون جاما(T SPOT TB and FERON Gold in Tube) في تشخيص التدرن الرئوي.
المواد وطريقة الدراسة: شملت الدراسة على 40 مريضا مصابا بالتدرن الرئوي النشط الذين كانوا يراجعون مراكز الرعاية الصحية التنفسية في مدينة الموصل للفترة من شهر آذار إلى شهر كانون الأول لعام 2013. تم جمع عينة قشع من كل مريض وزراعتها على الوسط الزرعي Löwenstein-Jensen (L-J). أيضا تم جمع 12 مل من الدم من كل مريض, 10 مل وضعت في أنابيب اختبار تحوي على الهيبارين لغرض اجراء فحص T-SPOT TBو 2 مل في أنابيب مخصصة لفحص QuantiFERON.
النتائج: من أصل 40 مريض ايجابي للصبغة المقاومة للحموضة 37(92.5%) كانت نتيجة الاستنبات ايجابية. وبالنسبة لدرجة خصوصية فحصي إطلاق الانترفيرون جاما وصلت إلى 100% وقدرت حساسيةT-SPOT TB ب 91.89%. في حين بلغت حساسية QFT-GIT 86.4%. كانت القيمة التنبؤية الايجابية للفحصين 100%. اما القيمة التنبؤية السلبية لفحصT SPOT TB كانت50% بينما لفحص QFT-GIT كانت 37.5% كما أن درجة الاتفاق بين فحصي اطلاق الانترفيرون جاما كانت متوسطة(82.5 %,k=0.45) في حالة التدرن. كما اثبت أن نتيجة فحصي إطلاق الانترفيرون جاما لا تتأثر بلقاح BCGفي مرضى التدرن.
الاستنتاجات: يمكن استخدام فحصي اطلاق الانترفيرون جاما كجزء من العملية التكميلية لتشخيص التدرن لكن من المهم ملاحظة ان النتيجة السالبة للفحصين لا يستبعدان الإصابة بمرض التدرن و أن من بين الفحصين, فحصQFT-GIT أكثر ملائمة للاستخدام.
المواد وطريقة الدراسة: شملت الدراسة على 40 مريضا مصابا بالتدرن الرئوي النشط الذين كانوا يراجعون مراكز الرعاية الصحية التنفسية في مدينة الموصل للفترة من شهر آذار إلى شهر كانون الأول لعام 2013. تم جمع عينة قشع من كل مريض وزراعتها على الوسط الزرعي Löwenstein-Jensen (L-J). أيضا تم جمع 12 مل من الدم من كل مريض, 10 مل وضعت في أنابيب اختبار تحوي على الهيبارين لغرض اجراء فحص T-SPOT TBو 2 مل في أنابيب مخصصة لفحص QuantiFERON.
النتائج: من أصل 40 مريض ايجابي للصبغة المقاومة للحموضة 37(92.5%) كانت نتيجة الاستنبات ايجابية. وبالنسبة لدرجة خصوصية فحصي إطلاق الانترفيرون جاما وصلت إلى 100% وقدرت حساسيةT-SPOT TB ب 91.89%. في حين بلغت حساسية QFT-GIT 86.4%. كانت القيمة التنبؤية الايجابية للفحصين 100%. اما القيمة التنبؤية السلبية لفحصT SPOT TB كانت50% بينما لفحص QFT-GIT كانت 37.5% كما أن درجة الاتفاق بين فحصي اطلاق الانترفيرون جاما كانت متوسطة(82.5 %,k=0.45) في حالة التدرن. كما اثبت أن نتيجة فحصي إطلاق الانترفيرون جاما لا تتأثر بلقاح BCGفي مرضى التدرن.
الاستنتاجات: يمكن استخدام فحصي اطلاق الانترفيرون جاما كجزء من العملية التكميلية لتشخيص التدرن لكن من المهم ملاحظة ان النتيجة السالبة للفحصين لا يستبعدان الإصابة بمرض التدرن و أن من بين الفحصين, فحصQFT-GIT أكثر ملائمة للاستخدام.