Abstract
Aims: To evaluate parameters of glycemic control (fasting serum glucose "FSG", serum insulin level and insulin resistance), serum leptin, malondialdehyde "MDA" and lipid profile (total cholesterol "TC", triglyceride "TG", low density lipoprotein cholesterol LDL-c, high density lipoprotein cholesterol HDL-c, very low density lipoprotein cholesterol VLDL-c and atherogenic index "AI" ) and body mass index (BMI) in patients with ischemic stroke and to test the influence of vitamin E supplementation on these parameters, Methods: This study included 62 ischemic stroke patients and 28 healthy control subjects. Patients were randomly divided into 2 groups: group I (n=33) involved patients with ischemic stroke who assigned to receive conventional therapy and group 2 (n=28) included patients who received conventional therapy with oral supplementation of vitamin E (400 IU/d) for 30 days. Fasting blood samples were initially obtained from all patients within 24-48 hours after the accident (before starting treatment) and from the controls and assay of FSG, serum insulin, leptin, MDA, TC, TG, HDL-c and calculation of insulin resistance, BMI, LDL-c,VLDL-c and AI using especial equation were done. For the patients groups, another fasting blood samples were taken after therapy and assessment of the parameters mentioned above were done, Results: Before therapy, there was a significant differences between patients in group one ( on conventional therapy alone) and the controls with regard FSG, serum leptin, MDA, and AI, while there was a significant difference between patients in group 2 and the controls with regard FSG, serum leptin, MDA.
After therapy, there was a significant increase in HDL-c with significant decrease in serum insulin, leptin , MDA and AI in patients in group one, with significant increase in BMI and significant reduction in serum leptin, MDA, TC, TG, VLDL-c, LDL-c and AI in patients in group 2 compared to pre-therapy stages.
By comparison of the net differences of both groups after therapy, there was a significant reduction in the MDA and TC in patients in group 2 compared to patients in group one, Conclusion: Acute ischemic stroke might be associated with disturbances in some parameters of glycemic controls, lipid profile, elements of oxidative stress and serum leptin. Vitamin E supplementation during the early post ischemic period resulted in reduction in oxidative stress and improving some parameters of lipid profile.
After therapy, there was a significant increase in HDL-c with significant decrease in serum insulin, leptin , MDA and AI in patients in group one, with significant increase in BMI and significant reduction in serum leptin, MDA, TC, TG, VLDL-c, LDL-c and AI in patients in group 2 compared to pre-therapy stages.
By comparison of the net differences of both groups after therapy, there was a significant reduction in the MDA and TC in patients in group 2 compared to patients in group one, Conclusion: Acute ischemic stroke might be associated with disturbances in some parameters of glycemic controls, lipid profile, elements of oxidative stress and serum leptin. Vitamin E supplementation during the early post ischemic period resulted in reduction in oxidative stress and improving some parameters of lipid profile.
Keywords
glycemic control
ischemic stroke
leptin
Lipid profile
MDA
vitamin E.
Abstract
الاهداف: لتقييم مفردات السيطرة السكرية (مستوى الكلوكوز في مصل الدم في حالة الصيام، مستوى الانسولين ومقاومة الانسولين)، مستوى اللبتين، المالونديلهايد وصورة الدهون (الكوليسترول، الدهون الثلاثية، الكوليسترول في الدهون العالية الكثافة، الدهون الثلاثية، الكوليسترول في الدهون الواطئة الكثافة, الدهون الواطئة الكثافة جداَ، مؤشر تصلب الشرايين), معدل كتلة الجسم في مرضى السكتةالاقفاريه ولفحص تاثيرات فيتامين أي كعلاج مضاف على مستوى هذه المفردات.
الطرق: ضمت هذه الدراسة 62 مريضاَ بالسكتة الاقفاريه مع 28 من الاشخاص الاصحاء كمجموعة ضبط. تم تقسيم المرضى عشوائياَ الى مجموعتين. المجموعة الاولي (33 مريضاَ) ضمت مرضى بالسكتة الاقفاريه تقرر اعطاءهم العلاج التقليدي, المجموعه الثانيه(28 مريضا) ضمت مرضى تقرر اعطاءهم العلاج التقليدي مع فيتامين أي (400 وحدة/يوم) لمدة 30 يوماَ. اخذت عينات دم في البداية من مجموعتي المرضى بين 24-48 ساعة من الحادثه وقبل بدء العلاج وكذا من مجموعة الضبط، وتم قياس مستوى الكلوكوز في مصل الدم في حالة الصيام، مستوى الانسولين، اللبتين، الكوليسترول الكلي، الدهون الثلاثية، الكوليسترول في الدهون العالية الكثافه ,المالونديلهايد وتم حساب معدل مقاومة الانسولين، الكوليسترول في الشحوم واطئة الكثافة, الكوليسترول في الدهون الواطئة الكثافه جدا، مؤشر تصلب الشرايين ومعدل كتلة الجسم باستخدام معادلات خاصة. في مجموعتي المرضى اخذت عينة دم ثانيه بعد العلاج وتم قياس وحساب نفس المفردات المذكورة اعلاه.
النتائج: قبل بدء العلاج كان هنالك اختلافاَ معنوياَ بين مجموعة المرضى الاولى مع مجموعة الضبط فيما يتعلق بمستوى الكلوكوز في مصل الدم في حالة الصيام، مستوى اللبتين، المالونديلهايد، ومؤشر تصلب الشرايين فيما كان هنالك اختلافاَ معنوياَ بين مجموعة المرضى الثانية ومجموعة الضبط في مستوى الكلوكوز في مصل الدم في حالة الصيام، اللبتين, المالونديلهايد.
بعد العلاج كان هنالك زيادة معنوية في الكوليسترول في الدهون عالية الكثافة مع انخفاض معنوي في مستوى الانسولين، اللبتين والمالونديلهايد ومؤشر تصلب الشرايين لمرضى المجموعة الاولى فيما كان هنالك زيادة معنوية معدل كتلة الجسم مع انخفاض معنوي في مستوى اللبتين، المالونديلهايد الكوليسترول الكلي، الشحوم الثلاثية، الكوليسترول في الدهون واطئة الكثافة، والدهون واطئة الكثافة جداَ ومؤشر تصلب الشرايين في مرضى المجموعة الثانية بالمقارنة مع فترة ما قبل العلاج.
بمقارنة التغيرات بين مجموعتي المرضى بعد العلاج كان هنالك انخفاضاَ معنوياَ في مستوى المالونديلهايد والكوليسترول الكلي في مرضى المجموعة الثانية بالمقارنة مع مرضى المجموعة الاولى.
الاستنتاج: السكتة الاقفاريه الحادة قد تكون مصحوبة باختلافات في مؤشرات السيطرة السكرية , صورة الدهون , علامات جهد الاكسدة ومستوى اللبتين في مصل الدم. العلاج الاضافي بفيتامين أي في الفترة الاولية تالي الاقفاريه نتج عنه انخفاضاَ في جهد الاكسدة وتحسن في مفردات صورة الدهون.
الطرق: ضمت هذه الدراسة 62 مريضاَ بالسكتة الاقفاريه مع 28 من الاشخاص الاصحاء كمجموعة ضبط. تم تقسيم المرضى عشوائياَ الى مجموعتين. المجموعة الاولي (33 مريضاَ) ضمت مرضى بالسكتة الاقفاريه تقرر اعطاءهم العلاج التقليدي, المجموعه الثانيه(28 مريضا) ضمت مرضى تقرر اعطاءهم العلاج التقليدي مع فيتامين أي (400 وحدة/يوم) لمدة 30 يوماَ. اخذت عينات دم في البداية من مجموعتي المرضى بين 24-48 ساعة من الحادثه وقبل بدء العلاج وكذا من مجموعة الضبط، وتم قياس مستوى الكلوكوز في مصل الدم في حالة الصيام، مستوى الانسولين، اللبتين، الكوليسترول الكلي، الدهون الثلاثية، الكوليسترول في الدهون العالية الكثافه ,المالونديلهايد وتم حساب معدل مقاومة الانسولين، الكوليسترول في الشحوم واطئة الكثافة, الكوليسترول في الدهون الواطئة الكثافه جدا، مؤشر تصلب الشرايين ومعدل كتلة الجسم باستخدام معادلات خاصة. في مجموعتي المرضى اخذت عينة دم ثانيه بعد العلاج وتم قياس وحساب نفس المفردات المذكورة اعلاه.
النتائج: قبل بدء العلاج كان هنالك اختلافاَ معنوياَ بين مجموعة المرضى الاولى مع مجموعة الضبط فيما يتعلق بمستوى الكلوكوز في مصل الدم في حالة الصيام، مستوى اللبتين، المالونديلهايد، ومؤشر تصلب الشرايين فيما كان هنالك اختلافاَ معنوياَ بين مجموعة المرضى الثانية ومجموعة الضبط في مستوى الكلوكوز في مصل الدم في حالة الصيام، اللبتين, المالونديلهايد.
بعد العلاج كان هنالك زيادة معنوية في الكوليسترول في الدهون عالية الكثافة مع انخفاض معنوي في مستوى الانسولين، اللبتين والمالونديلهايد ومؤشر تصلب الشرايين لمرضى المجموعة الاولى فيما كان هنالك زيادة معنوية معدل كتلة الجسم مع انخفاض معنوي في مستوى اللبتين، المالونديلهايد الكوليسترول الكلي، الشحوم الثلاثية، الكوليسترول في الدهون واطئة الكثافة، والدهون واطئة الكثافة جداَ ومؤشر تصلب الشرايين في مرضى المجموعة الثانية بالمقارنة مع فترة ما قبل العلاج.
بمقارنة التغيرات بين مجموعتي المرضى بعد العلاج كان هنالك انخفاضاَ معنوياَ في مستوى المالونديلهايد والكوليسترول الكلي في مرضى المجموعة الثانية بالمقارنة مع مرضى المجموعة الاولى.
الاستنتاج: السكتة الاقفاريه الحادة قد تكون مصحوبة باختلافات في مؤشرات السيطرة السكرية , صورة الدهون , علامات جهد الاكسدة ومستوى اللبتين في مصل الدم. العلاج الاضافي بفيتامين أي في الفترة الاولية تالي الاقفاريه نتج عنه انخفاضاَ في جهد الاكسدة وتحسن في مفردات صورة الدهون.