Abstract
Background: It has been stated that hypertension as a disorder can complicate up to 10 % of all gestations and is broadly including pregnancy related hypertension and preexisting one. It is associated with significant mortality and morbidity for mothers and babies. Poor placental circulation has been proposed to result from some form of endothelial dysfunction with resultant induction of an inflammatory response and oxidative stress. The interplay between these changes may be mirrored by changes in hematological parameters and coagulative parameters as stated by previous studies
Aim of the study: the aim of this study was to assess changes in hematological parameters in association with pregnancy induced hypertension and pre-eclampsia in a sample of Iraqi pregnant women.
Patients and methods: The current study was planned to be a case control study. The study started on April the 15th 2020 and ended at February the 3rd 2021. The study included two major groups. The first group included women diagnosed with pregnancy induced hypertension (n = 60) who were sub-classified into 30 women with hypertension and 30 women with eclampsia. The second group included 30 pregnant women with normal blood pressure. Those women were attending the obstetric department at Al-Imamein Al-Kadhimaein Medical City, Baghdad, Iraq.
Results: hemoglobin and hematocrit levels were significantly lower in women with pregnancy induced hypertension than in control group (p < 0.05). WBC count and ANC were significantly higher in women with pregnancy induced hypertension than in control group (p < 0.05). Platelet count was significantly lower in women with pregnancy induced hypertension than in control group (p < 0.05). Platelet volume was significantly higher in patients with pre-eclampsia in comparison with control group and pregnancy induced hypertension subgroup. PT and PTT were significantly higher in women with pregnancy induced hypertension than in control group (p < 0.05) and there was no significant difference between pregnancy induced hypertension pre-eclampsia subgroups (p > 0.05).
Conclusion: anemia, leukocytosis, thrombocytopenia and prolonged PT and PTT are the main features in association with pregnancy induced hypertension and that the most acceptable explanation is the presence of endothelial dysfunction with subsequent inflammation and induction of coagulation.
Aim of the study: the aim of this study was to assess changes in hematological parameters in association with pregnancy induced hypertension and pre-eclampsia in a sample of Iraqi pregnant women.
Patients and methods: The current study was planned to be a case control study. The study started on April the 15th 2020 and ended at February the 3rd 2021. The study included two major groups. The first group included women diagnosed with pregnancy induced hypertension (n = 60) who were sub-classified into 30 women with hypertension and 30 women with eclampsia. The second group included 30 pregnant women with normal blood pressure. Those women were attending the obstetric department at Al-Imamein Al-Kadhimaein Medical City, Baghdad, Iraq.
Results: hemoglobin and hematocrit levels were significantly lower in women with pregnancy induced hypertension than in control group (p < 0.05). WBC count and ANC were significantly higher in women with pregnancy induced hypertension than in control group (p < 0.05). Platelet count was significantly lower in women with pregnancy induced hypertension than in control group (p < 0.05). Platelet volume was significantly higher in patients with pre-eclampsia in comparison with control group and pregnancy induced hypertension subgroup. PT and PTT were significantly higher in women with pregnancy induced hypertension than in control group (p < 0.05) and there was no significant difference between pregnancy induced hypertension pre-eclampsia subgroups (p > 0.05).
Conclusion: anemia, leukocytosis, thrombocytopenia and prolonged PT and PTT are the main features in association with pregnancy induced hypertension and that the most acceptable explanation is the presence of endothelial dysfunction with subsequent inflammation and induction of coagulation.
Keywords
coagulation
Hematological
Iraq
pre-eclampsia
Pregnancy induced hypertension
Abstract
الخلفية: لقد ذكر أن ارتفاع ضغط الدم كاضطراب يمكن أن يعقد ما يصل إلى 10٪ من جميع حالات الحمل ويشمل على نطاق واسع ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل والموجود مسبقًا. وهو يرتبط بحدوث وفيات ومراضة كبيرة للأمهات والأطفال. تم اقتراح أن ضعف الدورة الدموية في المشيمة ناتج عن شكل من أشكال الخلل الوظيفي البطاني مع التحريض الناتج عن الاستجابة الالتهابية والإجهاد التأكسدي. قد ينعكس التفاعل بين هذه التغييرات من خلال التغييرات في المعلمات الدموية ومعلمات التخثر كما هو مذكور في الدراسات السابقة
الهدف من الدراسة: كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التغيرات في معايير الدم المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل وتسمم الحمل في عينة من النساء الحوامل العراقيات. المرضى والأساليب: تم التخطيط للدراسة الحالية لتكون دراسة حالة. بدأت الدراسة في 15 أبريل 2020 وانتهت في 3 فبراير 2021. وشملت الدراسة مجموعتين رئيسيتين. تضمنت المجموعة الأولى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (ن = 60) اللائي تم تصنيفهن إلى 30 امرأة مصابات بارتفاع ضغط الدم و 30 امرأة مصابة بتشنج الحمل. ضمت المجموعة الثانية 30 امرأة حامل مع ضغط دم طبيعي. كانت هؤلاء النسوة يترددن على قسم التوليد في مدينة الإمامين الكاظمين الطبية ، بغداد ، العراق.
النتائج: كانت مستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت أقل بشكل ملحوظ في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة (P <0.05). كان عدد WBC و ANC أعلى بشكل ملحوظ في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة (P <0.05). كان عدد الصفائح الدموية أقل بشكل ملحوظ في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة (P <0.05). كان حجم الصفائح الدموية أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من مقدمات الارتعاج بالمقارنة مع مجموعة التحكم والمجموعة الفرعية لارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل. كان PT و PTT أعلى بشكل ملحوظ في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة (P <0.05) ولم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات الفرعية لتسمم الحمل الناجم عن ارتفاع ضغط الدم (P> 0.05).
الخلاصة: فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الصفيحات وفترات طويلة من PT و PTT هي السمات الرئيسية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل وأن التفسير الأكثر قبولًا هو وجود اختلال وظيفي في بطانة الأوعية الدموية مع التهاب لاحق وتحريض التخثر.
الهدف من الدراسة: كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التغيرات في معايير الدم المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل وتسمم الحمل في عينة من النساء الحوامل العراقيات. المرضى والأساليب: تم التخطيط للدراسة الحالية لتكون دراسة حالة. بدأت الدراسة في 15 أبريل 2020 وانتهت في 3 فبراير 2021. وشملت الدراسة مجموعتين رئيسيتين. تضمنت المجموعة الأولى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل (ن = 60) اللائي تم تصنيفهن إلى 30 امرأة مصابات بارتفاع ضغط الدم و 30 امرأة مصابة بتشنج الحمل. ضمت المجموعة الثانية 30 امرأة حامل مع ضغط دم طبيعي. كانت هؤلاء النسوة يترددن على قسم التوليد في مدينة الإمامين الكاظمين الطبية ، بغداد ، العراق.
النتائج: كانت مستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت أقل بشكل ملحوظ في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة (P <0.05). كان عدد WBC و ANC أعلى بشكل ملحوظ في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة (P <0.05). كان عدد الصفائح الدموية أقل بشكل ملحوظ في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة (P <0.05). كان حجم الصفائح الدموية أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من مقدمات الارتعاج بالمقارنة مع مجموعة التحكم والمجموعة الفرعية لارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل. كان PT و PTT أعلى بشكل ملحوظ في النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مقارنة بالمجموعة الضابطة (P <0.05) ولم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات الفرعية لتسمم الحمل الناجم عن ارتفاع ضغط الدم (P> 0.05).
الخلاصة: فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الصفيحات وفترات طويلة من PT و PTT هي السمات الرئيسية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل وأن التفسير الأكثر قبولًا هو وجود اختلال وظيفي في بطانة الأوعية الدموية مع التهاب لاحق وتحريض التخثر.