IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES

1

EDITORIAL: SERUM LIPIDS: A NEW LOOK FOR AN OLD SUBJECT

Ghassan A.A. Al-Shamma

Pages: 1-2 English

Full Text Issues

2

THE VALUE OF LOCAL APPLICATION OF HYDROGEN PEROXIDE SOLUTION AT THE SITE OF WOUND AFTER MASTECTOMY FOR BREAST CARCINOMA IN REDUCING LOCAL RECURRENCE OF THE TUMOR

Taqi Saadoon Atiyah

Pages: 3-13 English

Full Text Issues

Abstract

Background: Hydrogen peroxide is produced in normal cells of the body by peroxisomes. Cancer cells have lower respiration rates than normal cells therefore they grow better under low oxygen concentration, and introducing high oxygen levels could retard their growth or kill them. On these bases hydrogen peroxide solution had been applied locally at the site of wound after mastectomy for breast carcinoma to decrease the risk of local recurrence of the tumor.
Objective: To evaluate the significance of local application of hydrogen peroxide solution at the site of wound after mastectomy for patients with breast carcinoma in reducing local recurrence of the tumor, and to observe whether it is safe or not.
Patients and Methods: One hundred female patients with breast carcinoma and underwent mastectomy in Baghdad hospitals were involved in this study. Patients were divided into two identical groups each with fifty patients. Group 1, patient's wounds were treated locally by hydrogen peroxide solution after mastectomy; whereas the other group (control) did not treat with it. Patients had been followed for survival, recurrence, and complications for 15 years.
Results: In group 1; there was no local recurrence, while in the control group, the local recurrence of the tumor was 14% .In group 1,the five, ten, and fifteen years survival were 60%, 14%, and 6% respectively without detectable complications; while in the control group, the 5 year survival was 24%, and no patient survive more than 7 years.
Conclusion: Local application of hydrogen peroxide solution at the site of wound after mastectomy for breast carcinoma is safe and may be effective in improving survival rate and reducing local recurrence of the tumor.
Key words: Breast carcinoma, local application of hydrogen peroxide solution, local recurrence.

Keywords

Breast carcinoma local application of hydrogen peroxide solution local recurrence.

Abstract

خلفية الدراسة: بيروكسيد الهايدروجين يتكون بصورة طبيعية داخل بعض خلايا الجسم .الخلايا السرطانية بصورة عامة تستهلك أوكسجين أقل من الخلايا الطبيعية لذلك فهي تنمو بصورة أفضل في محيط لاهوائي وان وجود الاوكسجين حولها يسبب تأخرنموها أو حتى قتلها.
هدف الدراسة: تقييم أهمية استعمال محلول بيروكسيد الهايدروجين موضعيا على الجرح بعد استئصال الثدي لمرضى سرطان الثدي في تقليل نسبة رجوع السرطان موضعيا.وهل يتسبب ذلك بأية مضاعفات للمرضى .
المرضى وطريقة العمل: أخضعت 100 مريضة مصابة بسرطان الثدي للبحث وقد اجريت لهن عملية استئصال الثدي.قسمت المريضات الى مجموعتين متساويتين ومتماثلتين من حيث الفئة العمرية ومرحلة المرض ونوعه النسيجي ونوع العملية الجراحية.عوملت المريضات في المجموعة الاولى بمحلول بيروكسيد الهايدروجين على الجرح بعد استئصال الثدي وايقاف كل نقاط النزيف بينما لم يستعمل محلول بيروكسيد الهايدروجين في المجموعة الثانية.تم متابعة جميع المريضات لمدة 15 سنة.
النتائـج: لايوجد أثر لرجوع السرطان موضعيا في مرضى المجموعة الاولى بينما نسية رجوع السرطان في المجموعة الثانية هي 14% .
نسبة المرضى الذين عاشواخمسة سنوات وعشرة سنوات وخمسة عشر سنة في المجموعة الاولى هي 60%, و 14%,و6% على التوالي ,ولم تلاحظ مضاعفات على المرضى من جراء استعمال محلول بيروكسيد الهايدروجين على الجرح على الرغم من متابعتعم بصورة دورية لمدة 15 سنة.بينما نسبة المرضى الذين عاشواخمسة سنوات في المجموعة الثانية هي 24% ولم يعش بقية المرضى لأكثر من 7 سنوات .
الاستنتاج: استعمال محلول بيروكسيد الهايدروجين موضعيا على الجرح بعد استئصال الثدي لمرضى سرطان الثدي مؤثر في تقليل نسبة رجوع السرطان موضعيا وتقليل نسبة الوفيات و لايتسبب ذلك في اية مضاعفات.
مفتاح الكلمات: سرطان الثدي.محلول بيروكسيد الهايدروجين .رجوع السرطان موضعيا

Keywords

الثدي.محلول بيروكسيد الهايدروجين .رجوع السرطان موضعيا

3

DEVELOPMENTAL CHANGES IN THE GENITAL ORGANS OF YOUNG MALE MICE ASSOCIATED WITH LICORICE EXTRACT CONSUMPTION BY MOTHERS BEFORE AND DURING GESTATION

Basima Mohammed Al –Jiboori, Nisreen Khazal Faliah

Pages: 14-19

Full Text Issues

Abstract

Background: Licorice (Glycyrrhiza glabra) is one of the most popular plants and widely consumed as a medicinal herb, which is used mainly in treatment of inflammations and improvement of reproductive performance in both females and males.
Objective: To detect the effect of licorice extract consumed by pregnant females on gonadal development of their male offspring.
Materials & Methods: Mature female mice(No:60), were divided into: experimental group(G,30mice), which subdivided into 3 equal subgroups: G1,G2 and G3(10 mice for each), given extract of licorice root(1gm/kg body weight),immersed in distilled water for 3 weeks before mating (G1) or for 6weeks before and during pregnancy (G2) or for 3 weeks during pregnancy time only(G3) . The other main group (C) was considered as control group subdivided as that with the experimental group but they were given distilled water only. Number and weights of male's newborn were recorded. After 40 days, weights of their bodies and testes were recorded; histological sections were prepared for the testes to detect the presence of mature sperms and to measure the diameters of semineferous tubules and thickness of their germinal walls.
Results: Highly significant increase (P<0.01) in litter size of all experimental groups were recorded. Young males born from treated mothers showed significant increase (P<0.05) in weights of both body and testes, and a highly significant increase (P<0.01) in the thickness and diameters of their semineferous tubules in comparison with that born from control mothers. No significant differences were recorded between the three experimental groups.
Conclusions: consuming low dose of licorice root extract by pregnant females causes a significant increase in the numbers and weights of the offspring with clear maturation features in the gonads of young males.
Key words: fetal development, male gonads, pregnancy, licorice, mice.

Keywords

fetal development licorice male gonads Mice Pregnancy

Abstract

خلفية الدراسة: يعتبر عرق السوس (Glycrrhiza glabra) من اكثر الاعشاب الطبية شيوعاً واستهلاكاً ويستعمل بشكل رئيسي في معالجة الالتهابات وتحسين الاداء التناسلي في كلا من الذكور والاناث.
هدف الدراسة: للتعرف على تاثير استهلاك خلاصة عرق السوس من قبل الاناث الحوامل على نمو مناسل ذكور من المواليد.
طريقة العمل: اجريت الدراسة على ( 60)فارةبالغه من الاناث قسمت الى مجموعتي اختباروسيطره (30انثى /مجموعة ) ثم قسمت كل مجموعة الى ثلاث مجاميع متساوية فئران10/مجموعة ). اعطيت لمجموعة الاختبار خلاصة جذور عرق السوس (1غم/كغم من وزن الجسم لمدة 3 اسابيع قبل الحمل (G1 ) او لمدة 6 اسابيع ( 3 اسابيع قبل الحمل و 3اسابيع اثناء الحمل )G2 او لمدة 3 اسابيع اثناءالحمل فقط((G3 . اما مايقابلها من مجاميع السيطرة C1,C2,C3 فقط اعطيت الماء المقطر فقط ولنفس الفترات المقابلة كما في مجاميع الاختبار . عند الولادة تم حساب اوزان واعداد المواليد , ثم عزلت الذكور منها وربيت الى مرحلة البلوغ . بعد 40 يوماً تم قياس اوزانها ثم شرحت واستاصلت الخصى منها وحضرت مقاطع لقياس سمك الجدار الجرثومي المبطن للنبيبات المنوية وكذلك قياس اقطارها والتحري عن وجود النطف الناضجة فيها.
النتائـج: سجلت زيادة معنوية في حجم الولادات لجميع حيوانات التجربة . كما اظهرت اوزان الذكور بعد 40 يوما زيادة معنوية وكذلك في اوزان مناسلها مقارنة مع تلك الموجودة في حيوانات السيطرة كما اظهرت زيادة معنوية في معدل اقطار نبيباتها وسمك جدارها الجرثومي المبطن لها مقارنة بحيوانات السيطرة ولم تظهر فروق معنوية بين مجاميع الاختبار المختلفة .
الاستنتاج :ان استهلاك جرع صغيرة من مستخلص جذور عرق السوس من قبل الاناث الحوامل يؤدي الى حصول زيادة معنوية في اعداد واوزان المواليد وكذلك نضوج مبكر في مناسل الذكور اليافعة.
مفتاح الكلمات: النمو الجنيني , المناسل الذكرية , الحمل ,عرق السوس ، فئران

4

EXPRESSION OF CERTAIN ACTIVATION MARKERS, CD45RA, CD45RO AND CD11b ON THE SURFACE OF PERIPHERAL BLOOD LYMPHOCYTES ISOLATED FROM PATIENT WITH IDIOPATHIC PRETERM LABOUR

Nidhal Abdul Muhymen, Maha M. Al-Bayati, Thoraya Hosaam Al-din

Pages: 20-24 Arabic

Full Text Issues

Abstract

Background: preterm labor (PL) is remaining the leading cause of non-anomalous prei natal mortalities.
Objective: is to determine the association of PL on the expression of certain activation markers on the surface of peripheral blood lymphocytes (PBLs).
Patients and methods: Thirty patients with idiopathic pre term labour (IPL) (group A) in addition to 30 healthy pregnant women of comparable gestational age groups (group B) were enrolled in this study. Blood samples were taken from both groups and lymphocytes were separated and stained with fluorescent labeled monoclonal antibodies against CD45RA, CD45RO and CD11b.
Results: results indicated that there were a significant increase in the percentage of CD45RA in group A and reduction in the percentage of both CD45RO and CD11b in the same group.
Conclusions: patients with IPL have a less tendency of the activity of lymphocytes.
Key words: Idiopathic premature labour, activation markers, CD45RA, CD45RO, CD11b.

Keywords

activation markers CD11b. CD45RA CD45RO Idiopathic premature labour

Abstract

خلفية الدراسة: تضل الولادات المبتسرة المسبب الاساس للوفيات قبل الولادة.
هدف الدراسة: تحديد مسؤولية الولادة المبتسرة على التعبير عن بعض معلمات التنشيط على سطح الخلايا اللمفاوية للدم المحيطي.
المرضى وطرائق العمل: اخضعت للدراسة 30 مريضة تعاني من الولادة المبتسرة(المجموعة أ) بالاضافة إلى 30 إمراة حامل بنفس مدة الحمل (مجموعة ب ).أُخذَت عينات دم من كل النساء وفصلت الخلايا اللمفاوية بعدها صبغت هذه الخلايا بالاجسام المضادة وحيدة النسلية الخاصة بالمعلمات CD45RA,CD45RO إضافة إلى المعلم CD11b .
النتائــج: أوضحت النتائج أن هناك زيادة معنوية بنسبة الخلايا التي تحمل المعلم CD45RAفي المجموعة(أ) وإختزال في نسبة التعبير عن المعلمين CD11b وCD45ROفي تلك المجموعة.
الاستنتاجات: في الولادات المبتسرة هناك قلة في نشاط الخلايا اللمفاوية بدلالة التعبير عن بعض معلمات التنشيط على سطح الخلايا اللمفاوية.
مفتاح الكلمات: الولادات المبتسرة , معلمات التنشيط , CD45RA,CD45RO, CD11b.

Keywords

CD11b CD45RA CD45RO الولادات المبتسرة معلمات التنشيط

5

EVALUATION OF ANGIOGENESIS IN IDIOPATHIC MYELOFIBROSIS WITH CD31 AND CD34 BY LIGHT MICROSCOPE AND COMPUTER-AIDED IMAGE ANALYSIS SYSTEM

Subuh Salim AL- Mudallal, Mustapha Abdul-Wahid Mukeef

Pages: 25-33 English

Full Text Issues

Abstract

Background: Myelofibrosis with myeloid metaplasia (MMM) is a clonal stem cell disease with varying degrees of fibrosis in the marrow.
Vasculogenesis is the formation of new blood vessels from pre-existing vessels during adult life; it plays a critical role in neoplastic development, progression and metastasization and has been shown to be an adverse prognostic factor in many solid tumors.
It is becoming increasingly evident that angiogenesis plays a key role in the pathophysiology of hematologic malignancies by estimating bone marrow microvessel density and by measuring circulating angiogenic factors. MMM is probably the disease with the more pronounced angiogenesis among Chronic Myeloproliferative Disorders.
Objective:
1. Evaluation of angiogenesis in Idiopathic Myelofibrosis (IMF) via immunohistochemical staining for CD31 and CD34 and quantifying them by Computerized Image Analysis System and Light Microscope.
2. To investigate whether angiogenesis can be considered as a marker for disease activity.
Methods: This cross sectional study was conducted on 31 formalin fixed paraffin embedded blocks of Idiopathic Myelofibrosis cases along with 10 age matched control cases having no abnormal bone marrow pathology, from January 2006 to June 2006. The sections from bone marrow biopsies were processed routinely and stained with Hematoxylin and Eosin (H&E) and with immunohistochemical stain for CD31 and CD34 markers.
The bone marrow Microvessel Density of IMF and control case was assessed by the means of Computer Aided Image Analysis System and by visual count using light microscope.
Results: This study revealed that there was a significant increase in microvessel density in IMF cases, using both the computerized method and the visual count by light microscope, with both CD31 & CD34 compared to control group (P < 0.05).
Also this study showed that the increase in angiogenesis was positively correlated with the Dupreiz score prognostic system and the age of the patients.
On the other hand; no significant correlation was found between angiogenesis and the following parameters: sex of the patient, Hb value, WBCs count, peripheral blood platelets count.
Conclusion: This study has showed that angiogenesis was an integral component of the bone marrow stromal reaction in MMM and it was closely related to many prognostic parameters; thus bone marrow angiogenesis can be used as a tool to assess the disease activity.
Key word: Idiopathic myelofibrosis, angiogenesis, Computeriz image analysis.

Keywords

angiogenesis Computeriz image analysis. Idiopathic myelofibrosis

Abstract

خلفية الدراسة:لقد أَكّدتْ الملاحظاتُ الأخيرةُ الصلةُ الحيويةُ لتكوينِ الأوعية الدموية داخل الورم وتأثيرها المحتمل على تطور الورم.لقد تبين ان الزيادة في تكوين أوعية نُخاعِ العظمِ موجودة في مختلف اورام امراض الدم ُ، بضمن ذلك متلازمة اورام نخاع العظم المتعددة.
هدف الدراسة: تقييم تكوينِ الأوعية الدموية في متلازمة تصلب النقي الابتدائي.
المواد و طرائق العمل: هذه الدراسةِ الاستعادية أجريتْ على 31 قالب بارافين مثبتة بالفورمالين لمرضِى مصابون بتصلب نخاع العظم التلقائي، بالأضافة إلى مجموعة سيطرةَ مِنْ 10 حالاتِ متناظرةِ العمر بدون عِلْة مرضية في نُخاعِ العظم.
لكُلّ حالة تم أخذ 3 أقسامِ ذوْ سُمكِ µm5 لكل قسم،صبغ الأول بواسطة صبغة هيماتوكسيلين و ايوسين والآخران صبغا مناعيا باستخدام الاجسام المضادة ضد 34CD و1CD3 على التوالي.
لقد درست جميع المعلومات السريرية بخصوص عُمر وجنس المريضِ، مقاييس الدم (قيمة الهيموكلوبين، عدد كريات الدم البيضاء، عدد الصفيحات الدموية)، بالاضافة الى فحصِ عينة نُخاعِ عظم. لقد قُيّمتْ كثافة الأوعية الدموية في نُخاع العظم بواسطة تحليلَ الصورةِ الإلكترونيِ.
تم فحص الانسجة المصبوغة بالهيماتوكسيلين و الايوسين بواسطة المجهر الضوئي لتقدير كمية الخلايا المكونة للنسيج الدموي، وتليف نُخاعِ العظم بالاضافة الى عدد الخلايا المولدة للصفيحات الدموية.
النتائـج : كَشفتْ هذه الدراسةِ أنة كانت هناك زيادةُ في كثافةِ الاوعية الدموية في حالات تصلب نخاع العظم التلقائي باستخدام الحاسوب و بواسطة كلا الاجسام المضادةُ 31CD (%4.38±7.93)و 4CD3 (%4.47±9.64)وهذه الزيادةِ كَانتْ هامّةَ جدا مُقَارَنةَ إلى المجموعة 0.91±1.50) (%0.74±1.57,و ذلك باستخدام 31CD و4CD3 على التواليِ((p<0.05.
لقد أظهرت هذه الدراسةِ أيضا بأنّ الزيادةَ في تكوينِ الأوعيةارتبطت ارتباطا إيجابياً مع نتيجةِ Dupreiz ؛ مع العُمر؛ مع الخلايا المكونة للنسيج الدموي؛ ومع عدد الخلايا المولدة للصفيحات الدموية، بينما كانت مستقلةَ عن تليف نُخاعِ العظم. لقد أظهرت هذه الدراسة ان هناك زيادة هامة في الخلايا المكونة للنسيج الدموي في الحالات القياسية (% 8.31±75.5)بالنسبة لحالات تصلب نخاع العظم التلقائي (%15.93±50.96). بينما كانت هناك زيادة هامة في تليف نقي العظم و عدد الخلايا المولدة للصفيحات الدموية 13.53±36.51) (2mm /n 19.78±43.6 3, % بالنسبة الى الحالات القياسية %8.34±19.7) 17.50, (2mm /n 5.03 ± على التوالي ((p<0.05.

الاستنتاج: لقد أظهرت هذه الدراسةِ بأنّ تكوينِ الأوعية زائدا بشكل ملحوظ مُقَارَنة إلى المجموعة القياسية،ِ وأن تكوينِ الأوعية مرتبط إيجابياً بالخلايا المكونة للنسيج الدموي و عدد الخلايا المولدة للصفيحات الدموية.
مفتاح الكلمات : تصلب نخاع العظم التلقائى , تكون الأوعية الدموية .

Keywords

تصلب نخاع العظم التلقائى تكون الأوعية الدموية .

6

CT -GUIDED TRANSTHORACIC BIOPSY OF SOLITARY PULMONARY NODULES USING AUTOMATIC BIOPSY GUN

Mohammed abd kadhim, Alaa Kassar Salih, Zaid Khidher ahmed, Qasim Fawzi Hasan

Pages: 34-41 English

Full Text Issues

Abstract

Background: CT –guided percutaneous transthoracic fine needle aspiration biopsy (TFNAB) has become a widely accepted and effective minimally invasive technique for the diagnosis of a variety of intrathoracic lesions that are not readily accessible with bronchoscopy. It is generally regarded as a safe procedure with limited morbidity and extremely rare mortality. It provides high diagnostic accuracy and has a relatively low complications rate.
Objectives: The aims of our study were to report our experience with regard to the accuracy & pneumothorax rate of percutaneous CT-guided biopsy of solitary pulmonary nodules using automatic biopsy gun.
Patients and methods: Between January 2006 and August 2009, 54 patients (46 men and 8 women) with solitary pulmonary nodule underwent CT guided transthoracic biopsy at Al-Kadhimiya Teaching Hospital, Baghdad, Iraq. All the lesions could not be diagnosed with fiberoptic bronchoscopy. CT-guided biopsy was performed with an 18-gauge automatic biopsy gun. Chest radiography was done 2-4hr later and 24hr after biopsy for observation of pneumothorax. The overall diagnostic accuracy, pneumothorax rate, and chest tube insertion rate were determined. Diagnostic accuracy and pneumothorax rate were statistically compared according to lesion size & lesion depth (p value of less than 0.05 was considered to be significant).
Results: Forty one patients (76%) diagnosed as malignant (diagnostic accuracy of 87.8%). Thirteen patients (24%) were diagnosed as benign (diagnostic accuracy of 92.3%). The overall diagnostic accuracy was 89% (48 of 54). The diagnostic accuracy did not differ with respect to the lesions size and lesions depth from the chest wall. Accurate diagnosis was made in 25 of the 29 nodules <20 mm (86%) and in 23 of the 25 nodules 20 mm (92%). Similarly accurate diagnosis was made for 36 (90%) of the 40 nodules shallower than 60 mm and for 12 (85.7%) of the 14 nodules 60 mm. Pneumothorax occurred in 23 (42%) patients. Pneumothorax occurred more frequently in small sized lesions (16 out of 29 lesions measuring <20 mm) as compared to (7 out of 25 lesions 20 mm) (P <0.05). similarly pneumothorax occurred more frequently in deeper lesions (10 out of 14 lesions 60mm in depth) as compared to (13 out of 40 lesions <60 mm in depth) (P <0.05). Only 7 (13%) patients requiring thoracostomy tube placement.
Conclusions: CT- guided biopsy using automatic biopsy gun allowing a specific diagnosis for benign & probably malignant lesions. Diagnostic accuracy was not affected by the size and depth of the lesions. Deeper & small sized lesions have associated with an increased rate of pneumothorax.
Keywords: solitary pulmonary nodule, CT – guided biopsy, automatic biopsy gun

Keywords

automatic biopsy gun CT – guided biopsy solitary pulmonary nodule

Abstract

خلفية الدراسة: اخذ العينات النسيجية باستخذام الابرة النحيفة بمساعدة المفراس اصبحت من التقنيات المقبولة جدا و الفعّالة و القليلة التّداخُل لتشخيص العديد من الافات الموجودة داخل الصدر والتي لَيستْ سهلة الوصولَ بسهولة بتنظيرِ القصبات. و يُعتَبرُ عموماً إجراء آمن مع تمارض محدودِ وفناءِ نادرِ جداً. هذه التقنية ذات مستوى عالي من الدقةَ التشخيصيةَ ولَهاُ نسبة تعقيداتِ منخفضةِ نسبيا.
هدف الدراسة: كَانتْ تسجيل تجربتِنا فيما يتعلق بالدقةَ التشخيصية ونسبةَ حدوث الاسترواح الهوائي لتقنية اخذ الخزعات النسيجية من العقد الرئوية المنفردة باستخدام بندقيةَ الخزعة الآلية بمساعدة المفراسِ.
المرضى و طرق البحث: بين كانون الثّاني 2006 واب 2009, 54 مريض (46 رجل و8 نِساءِ) مصابين بالعقد الرئويةِ الإنفراديةِ تم شمولهم بتقنية اخذ الخزعات النسيجية بمساعدة المفراسِ في مستشفى الكاظمية التعليمي، بغداد-العراق. كُلّ الافات المشمولة بالدراسة لم تُشخّصَ بتنظيرِ قصبات الألياف الضوئيةِ. اخذ الخزعات النسيجية بمساعدة المفراس تم بوساطة بندقيةَ الخزعة الآلية مقياسِ 18. تم اجراء فحص شعاعي للصدر بعد 2-4 ساعة و 24 ساعة بعد اخذ الخزعة لملاحظةِ الاسترواح الهوائي. تم تحديد الدقة التشخيصية العامّة , نسبة الاسترواح الهوائي، ونسبة إدخالِ إنبوبِ الصدرِ. الدقة التشخيصية ونسبة الاسترواح الهوائي تمت مقارنتها إحصائيا طبقاً لحجمِ الأفة وعمقِها (قيمة p أقل مِنْ 0.05 إعتبرت فرقا احصائيا مهما).
النتائج: 49 مِنْ اصل 54 حالة (96 %)، اعطت نماذج كافية مِنْ الأفة للتشخيص النسيجي. المرضى الخمسة الذين لم يعطوا نماذج كافية للتشخيص تم اعادة العملية عليهم بعد اسبوع. 41 مريض (76 %) شخّصوا كحالات خبيثة (الدقة التشخيصية 87.8 %). 13 مريض (24 %) شُخّصوا كحالات حميدة (الدقة التشخيصية 92.3 %). الدقة التشخيصية العامّة كَانتْ 89 % (48 من اصل 54). الدقة التشخيصية لَمْ تُختلفْ فيما يتعلق بحجمِ الافات وعمقهاَ مِنْ جدار الصدرَ. التشخيص الدقيق كان في 25 مِنْ العقد الـ29 اقل من20 مليمتر (86 %) وفي 23 مِنْ العقدِ الـ25 اكثر من او مساوي الى20 مليمترَ (92 %). بنفس الطريقة التشخيص الدقيق كانَ في36 (90 %) مِنْ العقدِ الـ40 ذات عمق اقل مِنْ 60 مليمترِ وفي 12 (85.7 %) مِنْ العقدِ الـ14 أعمقِ مِنْ أَو مساويِ إلى 60 مليمترِ. الاسترواح الهوائي حَدثَ في 23 مريض (42 %). حَدثَ الاسترواح الهوائي أكثر في الافات الصغيرةِ الحجم (16 من اصل 29 افة اقل من20 مليمتر) بالمقارنة مع (7 من اصل25 افة اكثر من او مساوي الىِ 20 مليمترَ) (بي <0.05). بنفس الطريقة الاسترواح الهوائي حَدثَ أكثر في الافات الأعمقِ (10 من اصل 14 افة اعمق من او مساوي الى 60 مليمترَ) بالمقارنة مع (13 من اصل 40 افة اقل من 60 مليمتر) (بي <0.05). فقط 7 من المرضى (13 %) احتاجوا الى ادخال إنبوبِ الصدر.
الاستنتاجات: تقنية اخذ الخزعات النسيجية من العقد الرئوية المنفردة باستخدام بندقيةَ الخزعة الآلية بمساعدة المفراسِ تعطي تشخيص محدد للافات الحميدةِ والمحتملة الخبيثةِ. الدقة التشخيصية لَمْ تتاثر بحجمِ وعمقِ الافةِ. الافات العمق و ذات الحجم اصغير إرتبطا بنسبةِ متزايدةِ لمعدل حدوث الاسترواح.
مفتاح الكلمات: العقدة الرئوية الانفرادية، اخذ الخزعات النسيجية بمساعدة المفراسِ، بندقيةَ الخزعة الآلية .

Keywords

العقدة الرئوية الانفرادية، اخذ الخزعات النسيجية بمساعدة المفراسِ، بندقيةَ الخزعة الآلية

7

DETECTION OF B1 GENE OF TOXOPLASMA GONDII IN BLOOD OF PREGNANT AND ABORTIVE WOMEN INFECTED WITH THIS PARASITE

Souhaila Haiawi Mahmood, Hayfa Hadi Hassani, Khawla Hori Zghair

Pages: 42-48 English

Full Text Issues

Abstract

Background: Primary maternal infection with toxoplasmosis during gestation and its transmission to the fetus continue to be the cause of tragic yet preventable disease in offspring.
Objective: This study was aimed to investigate the utility of nested PCR (nPCR) technique for detection recent infection with Toxoplasma gondii in blood of pregnant and abortive women.
Methods: One hundred twenty women were included in this study with a history of single or repeated abortion and thirty women with normal pregnancy were used as a control. Blood samples were tested for specific anti-Toxoplasma IgM and IgG antibodies by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and detection of B1 gene of T. gondii by nPCR.
Results: The results indicated that 43.33% of abortive women were exposed positive for anti-Toxoplasma antibodies, 4.16% of them had IgM, 25.83% had IgG, and 13.33% had both IgM and IgG, and 56.55% had no antibodies. Subsequently, nested PCR analysis was used to detecting T. gondii DNA in blood of abortive women. It was found that 15.83%of abortive women exposed positive result for B1 gene of T. gondii, those abortive women involved 10.52% of them with IgM, 31.57%with IgG, and 26.31% with both IgM and IgG, and 31.57% of them had none anti-Toxoplasma antibodies.
Conclusion: It can be concluded that nPCR assay in blood has advantage in detection of recent and active toxoplasmosis.
Key Words: Toxoplasma gondii, nested PCR, toxoplasmosis.

Keywords

nested PCR Toxoplasma gondii toxoplasmosis

Abstract

خلفية الدراسة: ان الاصابه الاوليه للام بداء المقوسات الكونديه خلال فترة الحمل وانتقال الاصابه الى الجنين لا يزال السبب الفاجع لمرض بالامكان تجنبه في الذريه الناتجه.
خلفية الدراسة: تهدف هذه الدراسه الى التقصي عن مدى فاعلية استخدام طريقة التفاعل التسلسلي البلمري ذو النوع المتداخل (nested PCR)في كشف الاصابات الحديثه بالمقوسات الكونديه في دم النساء الحوامل والمجهضات.
طريقة العمل: تضمنت الدراسه 120 أمرأه ذات تاريخ اجهاض مفرد او متكرر و30 أمرأه ذات حمل طبيعي كسيطره. أختبرت عينات الدم للكشف عن الاجسام المضاده IgM ,IgG بطريقة فحص الاليزاELISA كما تم الكشف عن الجينB1 الخاص بطفيلي المقوسات الكونديه بأستخدام فحص التفاعل التسلسلي البلمري نوع المجموعه المتداخله(nPCR) .
النتائـج: تشير النتائج الى أن 43,33% من النساء المجهضات أظهرن نتيجه موجبه للاجسام المضاده للمقوسات الكونديه , 4,16% منهن يحملن الضد IgM, 25,83% يحملن الضد IgG, 13,33% يحملن كلا الضدين IgM, IgG معا و56,55% لا يحملن اجسام مضاده للمقوسات الكونديه. وعلى غرار ذلك استخدم فحص nPCR للكشف عن دنا (DNA) المقوسات الكونديه في دم النساء المجهضات وقد تبين من النتائج أن 15,83% من النساء المجهضات أظهرن نتيجه موجبه لوجود الجين. B1لقد كان 10,52% من النساء الموجبات لفحص nPCR يحملن الضد , IgM 31,57% منهن يحملن الضد IgG,26,31% منهن يحملن كلا الضدين IgM, IgG بينما 31,57% منهن لا يحملن اجسام مضاده.
الاستنتتاج: يمكننا الاستنتاج بأن فحص nPCR في دم المرضى اظهر اهميه في الكشف عن الاصابه الحديثه او الفعاله بداء المقوسات الكونديه.
مفتاح الكلمات: المقوسات الكونديه, التفاعل التسلسلي البلمري, داء المقوسات الكونديه.

Keywords

التفاعل التسلسلي البلمري المقوسات الكونديه داء المقوسات الكونديه

8

THE POSSIBLE PROTECTIVE ROLE OF BCL-2 IN RECURRENT ABORTION

Haider Sabah Kadhim

Pages: 49-54 English

Full Text Issues

Abstract

Background: Recurrent abortion is a worldwide problem, with undefined causes. Apoptosis could play a major role in the process.
Objective: Detect the expression of Bcl-2 protein at the materno-fetal interface in patients with recurrent pregnancy loss (RPL).
Methods: Immunohistochemistry analysis of Bcl-2 protein using paraffin embedded sections of curate samples obtained from 40 women divided into three groups: 24 women with recurrent abortion, 10 women with abortion for the first time, and 6 women with induced abortion.
Results: The mean value of the expression of Bcl-2 protein was (57.9± 1.4), which is significantly higher than that of the second group (39± 1.9), and the third group (47.5± 2.4).
Conclusion: High expression of Bcl-2 protein in women with recurrent abortion may have a protective role in preventing placental apoptosis that leads to failure of pregnancy.
Keywords: Bcl-2, recurrent pregnancy loss (RPL).

Keywords

Bcl-2 recurrent pregnancy loss (RPL)

Abstract

خلفية الدراسة: الإجهاض المتكرر عند النساء الحوامل يعتبر معضلة طبية في كل إنحاء العالم.
هدف الدراسة: التحديد الموضعي وتقييم بروتين (BCL-2) في حالات فقدان الحمل المتكرر.
المرضى وطريقة الدراسة: استخدمت تقنية التصبيغ الكيميائي النسيجي المناعي لبروتين Bcl-2 في عينات الجرف الرحمي والتي تم الحصول عليها من 40 امرأة تم تقسيمهن إلى ثلاث مجاميع:المجموعة A وتشمل 24 امرأة حصل لها فقدان حمل متكرر،المجموعة B وتشمل 10 نساء حصل لهن إجهاض تلقائي للمرة الأولى، والمجموعة C وتشمل ستة نساء أجري لهن عملية إنهاء حمل علاجي.
النتائج: أظهرت النتائج إن مستويات التعبير الموضعي بروتين (BCL-2) في حالات فقدان الحمل المتكرر ذات زيادة ملحوظة مقارنة مع المجموعتين الثانية والثالثة.
الاستنتاج: إن ارتفاع نسبة التعبير الموضعي لبروتين (BCL-2) قد يلعب دور مهم في الحماية من موت الخلايا المبرمج في الرحم مما يؤدي إلى فشل الحمل.
مفتاح الكلمات: بروتين BCL-2, الإجهاض المتكرر

Keywords

الإجهاض المتكرر بروتين BCL-2

9

DOWN'S SYNDROME A NEW MATERNAL IRAQI RISK

Mohammed Sh. Tawfik

Pages: 55-59 English

Full Text Issues

Abstract

Background: The occurrence of Down's syndrome is usually associated with advancing maternal age and increased parity.
Objectives: This study explores the risk factor associated with the occurrence of Down's syndrome for different age groups.
Methods: Blood sample from suspected Down's syndrome babies were prepared for chromosomal preparation. A hundred and fifty four blood samples from patients suspected of being Down's syndrome baby came with variable features which raise the suspicion of being Down's.
Results: The study groups were 65 male and 89 female. Seventy seven (77) were the first member of the family, 68 were born for young mothers with an age between 15-34 years. Only nine were born for old mothers aged between 35-43 years. Seventy three were members of the family other than the first. Twenty six were born for mothers aged between 35-43 years, while the other 47 were born for mothers aged between 15-34 years. Chromosomal study for 4 cases revealed normal chromosomal findings.
Conclusion: This study may show that young Iraqi mothers (under 35 year) carry high risk of having down's baby both in multi as well as primigravida.
Key words: Down's syndrome, trisomy, primigravida, multigravida, Chromosome.

Keywords

Chromosome. Down's syndrome multigravida Primigravida trisomy

Abstract

خلفية الدراسة: إن متلازمة داون محتملة الحدوث في الأطفال الذين يولدون لنساء حوامل متقدمات بالسن او نساء لديهن عدد كثير من الولادات.
هدف الدراسة: تحديد مدى تأثير عامل العمر لنساء الحوامل في حدوث متلازمة داون .
المرضى وطريقة العمل: استخدم الفحص الكروموسومي لمجموع 154 طفل أحيلوا من أطباء اختصاص كونهم يحملون صفات تدل على احتماليه كونهم مصابين بمتلازمة داون.
النتائج: تضاعف الكروموسوم رقم 21 كانت النتيجة التي ظهرت لـ 150 طفل بينما أظهرت النتائج وجود 4 حالات فقط من الأطفال المحالين يحملون 46 كروموسوم بواقع ( 3 حالات يحملون 46xx) بينما الحالة الرابعة أظهرت وجود (46xy) .
الاستنتاج: بينت الدراسة بأن تقدم العمر للنساء الحوامل قد لا يلعب دور بزيادة احتمالية حدوث متلازمة داون.
مفتاح الكلمات: متلازمة داون , فحص كروموسوم.

Keywords

فحص كروموسوم متلازمة داون

10

CLINICAL CHARACTERISTIC AND IN –PATIENTS MORTALITY AMONG 100 PATIENTS WITH HEART FAILURE ADMITTED TO IBN SEENA CENTRAL HOSPITAL, MUKALLA, HADHRAMOUT- YEMEN

Ahmed Ali Bahaj

Pages: 60-68 English

Full Text Issues

Abstract

Background: The rate of heart failure in Hadhramout is steadily increasing.
Objective: To determine the clinical characteristic and the predictors of in –hospital mortality of heart failure patients.
Method: The first 100 consecutive patients with heart failure admitted to Ibn Seena central hospital in Mukalla for whom clinical history, physical examination and the basic investigations( including hemogram, blood sugar, chest X-Ray. Renal function test, serum cholesterol, electrocardiogram and echocardiogram) were performed during the period from October 2007 to June 2008.
Results: In this study, we found male were more affected than female (65% versus 35%). The mean age of the patients was 57 ±12.1 years for males and 59 ±12.2 years for females. The most common underlying causes in all the patients were IHD in 52% followed by AHT 25%. IHD was more in males and AHT was more in females, while valvular heart diseases was the cause of HF in only 7%. The most common associated co-morbidities were renal dysfunction, anemia, dyslipidemia, diabetes mellitus and stroke in 43%, 41%, 35%, 25% and12% respectively. Patients of heart failure with impaired left ventricular function were 67.8%. And it was more in males than in females (52.7% &15.1%). The most common presenting symptoms was dyspnea of different classes in all of the patients and the most common sign was cardiomegaly in 89% of the patients followed by pulmonary crackles in 82%. And the most common arrhythmia were ventricular ectopic in 28% and atrial fibrillation in 21%. During the admission period 9 out of 100 patients died. The most common underlying causes were IHD, AHT and DCM and the most common co-morbidities of death were elder age of the patients, male sex, anemia, renal failure, DM, Stroke, impaired systolic ventricular function, and class IV NYHA dyspnea.
Conclusion: This study revealed that HF is common in our community and it is recommended that early detection and management of the underlying etiology and associated co-morbidities could reduce the morbidity and mortality of HF
Key words: Heart failure, clinical presentation, predictors, outcome. Mukalla, Yemen

Keywords

clinical presentation Heart failure outcome. Mukalla predictors Yemen

Abstract

خلفية الدراسة: ازداد معدل حالات مرضى فشل القلب في حضرموت التي يتم إدخالها إلى مستشفى ابن سيناء المركزي بالمكلا / حضرموت باضطراد .
هدف الدراسة: تهدف هذه الدراسة إلى تحديد الخصائص الإكلينيكية للمرضى وتحديد أسباب توقع الوفيات بينهم .
طريقة الدراسة: وقد شملت هذه الدراسة مائة مريض بفشل القلب ممن تم إدخالهم للمستشفى حلال الفترة من أكتوبر 2007 م إلى يوليو 2008 ممن تم معرفة التاريخ المرضي لهم وتم فحصهم سريرياً وأجريت لهم الفحوصات الضرورية والتي شملت فحص الهيموجلوبين والسكر والكولسترول ووظيفة الكلى والأشعة السينية للصدر وتخطيط القلب والأيكو . ولم تشمل الدراسة المرضى الذين لم تعمل أو تكتمل لهم الفحوصات بسبب الوفاة أو التحويل إلى مستشفى آخر أو أي أسباب أخرى.
النتائج: وأظهرت الدراسة ارتفاع معدل المصابين بهبوط القلب بين الذكور أكثر من النساء بنسبة 65% إلى 35% وكان متوسط العمر للذكور ا57 ± 12.1 سنة بينما كان 59 ± 12.2 سنة وكان أهم أسباب هبوط القلب الذبحة القلبية في 52% متبوعا بارتفاع ضغط الدم في 25% وكان الذبحة القلبية الأكثر بين الذكور وارتفاع ضغط الدم الأكثر بين النساء.بينما كانت أمراض الصمامات القلبية هي السبب في 7% . كانت أهم أنواع المراضة المصاحبة لفشل القلب اختلال الكلى ، فقر الدم، السكري، اختلال الكولسترول والصدمة الدماغية في 43%، 41%، 35%، 25% و12%. وكان المرضى المصابين بالضعف الانقباضي للبطين الأيسر للقلب الأكثر في الذكور من النساء (52.7% مقابل 15.1%) . وكانت صعوبة التنفس أكثر الأعراض بنسبة 100% وكانت أكثر العلامات تضخم عضلة القلب في 89% تليها وجود الخشخشة الرئوية في 82% . حلال فترة الدراسة توفي 9 من 100 مريض أثناء وجودهم في المستشفى وكان أكثر الأسباب المؤدية للوفاة هي كبر السن، الذكورة ، فقر الدم، اضطراب الكلى، ضعف الوظيفة الانقباضية للقلب ووجود صعوبة في التنفس من الدرجة الرابعة بمقياس جمعية القلب في نيويورك.
الاستنتاج: خلصت الدراسة إلى أن حالات هبوط القلب في مجتمعنا في ازدياد وان الاكتشاف المبكر للأسباب المؤدية إلى فشل القلب واستخدام العلاج المناسب للأمراض المسببة والمصاحبة يمكن أن يساعد في التقليل من معدلات المراضة والوفيات.
مفتاح الكلمات: فشل القلب ، التقديم السريري التوقع والمخرجات في المكلا- حضرموت - اليمن

Keywords

فشل القلب ، التقديم السريري التوقع والمخرجات في المكلا- حضرموت - اليمن

11

TREATMENT OF CONGENITAL UNDESCENDED SCAPULA WITH WOODWARD OPERATION, THE FUNCTIONAL AND COSMETIC OUTCOMES

Abd Ali Muhsin

Pages: 69-77 English

Full Text Issues

Abstract

Background: Although congenitally undescended scapula (Sprengel’s deformity) reported to be rare, yet many families still seek medical help for their children. Cases with congenitally undescended scapula were collected, evaluated, and the majority subjected to surgical treatment with Woodward operation.
Objective: Is to demonstrate the functional in addition to cosmetic improvements obtained with Woodward procedure used for Sprengel’s deformity.
Methods: Between December 2007 and November 2009, fifteen patients with Sprengel deformity were evaluated (all have unilateral deformity) and treated surgically with Woodward procedure. The study included 9 males and 6 females, their age range from 5 to 11 years; right side is affected in 8 patients and left side in 7 patients. The preoperative grade of the deformity (according to Cavendish classification) and the maximum shoulder abduction were reported to assess severity and to be compared with the postoperative results.
Results: All the patients get improvement in scapular elevation by about 2 grades and the increase in the maximum combined abduction was 20.33° in average. Two patients developed transient brachial plexus palsy. An omo-vertebral connection was found in 10 cases, in 3 cases the connection was bony, another 3 cases was cartilaginous, and 4 cases were fibrous.
Conclusions: children with grade 2 and more and especially if abduction is much affected need to be treated with surgery, Woodward operation seems to be effective in handling both the cosmetic concern and the functional impairment.
Keywords: Sprengel deformity, undescended scapula, Woodward.

Keywords

Sprengel deformity undescended scapula Woodward

Abstract

خلفية الدراسة: قد لايتطابق الجانبين الايمن و الايسر للانسان مطابقة تامة، لكن عندما يكون أحد كتفي الطفل وخاصة لوح الكتف (او اللوحين معاً ) اعلى من الطبيعي وفي مستوى الرقبة فهذا قد يكون عاهة عدم هبوط لوح الكتف الخلقية (عاهة "سبرنجل") وبخاصة حينما تكون حركة الكتف متحددة بشكل غير طبيعي.
وبرغم ان هذه العاهة غير شائعة إلا أن هناك من الاطفال وذويهم من يعاني منها ويطلبون العلاج لها. مجموعة من هولاء الاطفال قيمت حالاتهم واكثرهم تمت معالجتهم بطريقة "وُود وُرد" الجراحية ومتابعتهم في مستشفى الكاظمية التعليمي ومستشفى الواسطي التعليمي للجراحات التقويمية.
هدف الدراسة: إظهار النتائج والتحسن على المستويين الوظيفي والمظهري المتحصلة من العلاج بطريقة "وُود وُرد" الجراحية لعاهة "سبرنجل".
طريقة العمل: تم تقييم (۲٠) طفلاً مصابين بالعاهة، منهم (٣) عولجو تحفضياً و(۲) آخريين رفض والديهم اجراء العملية لطفليهما، وقد خضع (۱٥) طفلاً المتبقين لجراحة "وُود وُرد" وكلهم يعانون من العاهة لجانب واحدٍ فقط. درست حالات الاطفال قبل و بعد العلاج الجراحي وبخاصةٍ عدم تماثل مستوى الكتفين ومدى حركة المباعدة في الكتف. ضمت الدراسة ٦٠٪ (٩أطفال) من الذكور ٤٠٪ (٦ أطفال) من الإناث. كان من الاطفال ٥٣٪ مصابين بعاهة يمنى و٤٧٪ كانت العاهة بالجانب الايسر، وقد توزعت اعمار المرضى بين ٥ – ١١ عاماً.
وقد تم توثيق شدة أو درجة العاهة حسب تصنيف "كافندش" وقيست اقصى مباعدةٍ للطرف العلوي قبل وبعد العملية لتحديد شدة تأثر الطفل وللمقارنة بعد العملية لتبيين النتائج.
النتائـج: كل الاطفال تحسن مظهرهم وانخفضت شدة ارتفاع لوح الكتف بدرجتين تقريباً حسب تصنيف "كافندش" وكانت الزيادة في مدى حركة المباعدة للكتف من صفر الى حد ٤٥ درجة ( بمعدل ٣٣,٢٠ درجة). إثنان من المرضى حصل لهم شلل مؤقت في الظفيرة العضدية بعد العملية، احدهما كان شلل الظفيرة جزئياً والاخر كلياً. العديد من المرضى كانت ندبة جرح العملية عريضة نسبياً لكن لم يحصل لأيٍ منهم ندبة تورمية. وجد في ٦٦‚٦٦٪ (۱۰ أطفال) ان هناك إرتباط بين الفقرات و لوح الكتف.
قُيمت قناعة ذوي الاطفال عن نتائج العملية الجراحية وكان الرضا ممتازاً أو جيداً في ١٤ حالة (٦٧‚٨٦٪) ومعقولاً في ٣ حالات (٣٣‚١٣٪) ولم يكن منهم من هو مستاء.
الإستنتاجات: إن العملية الجراحية هي الطريقة العلاجية الفضلى لعلاج العاهات من الدرجة الثانية وصعوداً وبالذات حينما يكون مدى مباعدة الطرف العلوي محدداً كثيراً ( خاصة حينما يكون لوح الكتف مرتبطاً بالفقرات بعظم أو غضروف). قد تبين أن طريقة "وُود وُرد" الجراحية فعالة في إصلاح الخلل الوظيفي والمظهري معاً. ويمكن التقليل من المضاعفات بعد العملية بإتّباع الاساليب الجراحية الدقيقة.
مفتاح الكلمات: عاهة سبرنجل، لوح الكتف غير الهابط، "وُود وُرد".

Keywords

عاهة سبرنجل، لوح الكتف غير الهابط،

IRAQI JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES

Articles in This Issue

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords

Abstract

Keywords