Abstract
Background: In December 2019, an episode of COVID-19 caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARSCoV2) was reported in Wuhan, China and has spread around the world, increasing the number of contagions. Cytomegalovirus (CMV) and Epstein-Barr virus (EBV) are common herpesviruses that can cause persistent latent infections and affect the developing immune system. The study was conducted to explore the prevalence and reactivation of CMV and EBV antibodies in COVID-19 patients group in comparison to healthy group and to investigate the association between the presence of these viruses with each of severity of disease and oral hygiene.
Materials and Methods: Eighty Five subjects were participated in this case control study (50 patients with COVID-19 and 35 healthy controls), their age ranged from 18 to 77 years. Oral health status was established by oral hygiene index. Serum obtained from patients and controls was analyzed using ELISA to assess levels of anti- CMV and anti- EBV antibodies. Results: The study revealed that the mean of anti-EBV IgG in patients was more significantly elevated (p<0.01) than that in controls. Otherwise, there was no significant difference (p>0.05) in levels of anti- EBV IgM, anti- CMV IgG and IgM between two groups (P>0.05). In addition, there were no significant differences between patients and controls (p>0.05) in the number and percentage of anti-EBV and anti-CMV antibodies. Interestingly, there was a significant increase in the level of anti-CMV IgM in severe cases as compared to mild cases (P<0.01). Furthermore, these results revealed that there were no significant differences (P>0.05) in levels of anti-viral antibodies in patients with good oral hygiene compared to patients with poor oral hygiene. Conclusions: Higher frequency of anti-EBV IgG among patients indicates that latent infection is more common in COVID-19 patients. While an increased percentage of anti-CMV IgM indicated reactivation of latent infection and is related to disease severity suggesting that COVID-19 can cause cellular immune impairment.
Materials and Methods: Eighty Five subjects were participated in this case control study (50 patients with COVID-19 and 35 healthy controls), their age ranged from 18 to 77 years. Oral health status was established by oral hygiene index. Serum obtained from patients and controls was analyzed using ELISA to assess levels of anti- CMV and anti- EBV antibodies. Results: The study revealed that the mean of anti-EBV IgG in patients was more significantly elevated (p<0.01) than that in controls. Otherwise, there was no significant difference (p>0.05) in levels of anti- EBV IgM, anti- CMV IgG and IgM between two groups (P>0.05). In addition, there were no significant differences between patients and controls (p>0.05) in the number and percentage of anti-EBV and anti-CMV antibodies. Interestingly, there was a significant increase in the level of anti-CMV IgM in severe cases as compared to mild cases (P<0.01). Furthermore, these results revealed that there were no significant differences (P>0.05) in levels of anti-viral antibodies in patients with good oral hygiene compared to patients with poor oral hygiene. Conclusions: Higher frequency of anti-EBV IgG among patients indicates that latent infection is more common in COVID-19 patients. While an increased percentage of anti-CMV IgM indicated reactivation of latent infection and is related to disease severity suggesting that COVID-19 can cause cellular immune impairment.
Keywords
Covid-19
Cytomegalovirus
Epstein-Barr virus.
Herpes virus
Abstract
الخلفية: في كانون الأول ٢٠١٩، تم الابلاغ عن مرض كوفيد-١٩ و الذي يسببه فيروس كورونا -٢ المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة في ووهان ، الصين وانتشر في جميع أنحاء العالم ، مما زاد من عدد العدوى. يعد الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين- بار من فيروسات الهربس الشائعة التي يمكن أن تسبب عدوى كامنة مستمرة وتؤثر على الجهاز المناعي. أجريت هذه الدراسة للكشف عن انتشار وإعادة تنشيط الأجسام المضادة لـلفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين- بار في المرضى المصابين ب كوفيد-١٩ مقارنة بالاصحاء وللتحقق من الارتباط بين وجود هذه الفيروسات مع كل من شدة المرض ونظافة الفم.
المواد والطرق العمل : شارك في هذه الدراسة خمسة وثمانين شخصًا (خمسون مريضًا مصابًا بـ كوفيد-١٩ و خمسة وثلاثون من الاصحاء) ، تتراوح أعمارهم بين ١٨-٧٧سنة. تم تحديد حالة صحة الفم من خلال مؤشر صحة الفم. و تم أجراء الفحص المناعي المرتبط بالانزيم على عينات المصل الذي تم الحصول عليه المرضى والاصحاء لتقييم مستويات الأجسام المضادة لـلفيروس المضخم للخلايا و والأجسام المضادة لفيروس إبشتاين- بار.
النتائج: كشفت الدراسة الحالية أن متوسط (الجلوبيولين المناعي- G ) المضاد لفيروس إبشتاين- بار في المرضى كان مرتفعًا بشكل ملحوظ (p<0.01) مقارنةً بالاصحاء. بخلاف ذلك ، لم يكن هناك فرق ذات دلالة إحصائيًا (p>0.05) في مستويات الجلوبيولين المناعي-M المضاد لفيروس إبشتاين- بار ، والجلوبيولين المناعي – G و الجلوبيولين المناعي-M المضاد للفيروس المضخم للخلايا بين المجموعتين . بالإضافة إلى ذلك ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية (P>0.05) بين المرضى والاصحاء في عدد ونسبة الاجسام المضادة لفيروس إبشتاين- بار والأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (الجلوبيولين المناعي- G والجلوبيولين المناعي- M). ومن المثير للاهتمام ، أنه كانت هناك زيادة كبيرة في مستوى الجلوبيولين المناعي-M المضخم للخلايا في الحالات الشديدة مقارنة بالحالات الخفيفة (P<0.01) . علاوة على ذلك ، أظهرت هذه النتائج عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائيةP>0.05) ) في مستويات الأجسام المضادة للفيروسات في المرضى الذين يتمتعون بنظافة فموية جيدة مقارنة بالمرضى الذين يعانون من سوء نظافة الفم.
الاستنتاجات: أظهرت هذه النتائج أن التكرار العالي للاجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار (الجلوبيولين المناعي- G) إلى أن العدوى الكامنة أكثر شيوعًا في المرضى. في حين أن النسبة المئوية المتزايدة من الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (الجلوبيولين المناعي- M) يدل إلى إعادة تنشيط العدوى الكامنة وترتبط بشدة المرض مما يشير إلى أن مرض فيروس كورونا ٢٠١٩ يمكن أن يسبب اختلال وظيفي في المناعة الخلوية و يؤكد الارتباط السلبي بين الأجسام المضادة للفيروسات والببتيد المضاد للميكروبات في المرضى ضعف الاستجابة المناعية.
المواد والطرق العمل : شارك في هذه الدراسة خمسة وثمانين شخصًا (خمسون مريضًا مصابًا بـ كوفيد-١٩ و خمسة وثلاثون من الاصحاء) ، تتراوح أعمارهم بين ١٨-٧٧سنة. تم تحديد حالة صحة الفم من خلال مؤشر صحة الفم. و تم أجراء الفحص المناعي المرتبط بالانزيم على عينات المصل الذي تم الحصول عليه المرضى والاصحاء لتقييم مستويات الأجسام المضادة لـلفيروس المضخم للخلايا و والأجسام المضادة لفيروس إبشتاين- بار.
النتائج: كشفت الدراسة الحالية أن متوسط (الجلوبيولين المناعي- G ) المضاد لفيروس إبشتاين- بار في المرضى كان مرتفعًا بشكل ملحوظ (p<0.01) مقارنةً بالاصحاء. بخلاف ذلك ، لم يكن هناك فرق ذات دلالة إحصائيًا (p>0.05) في مستويات الجلوبيولين المناعي-M المضاد لفيروس إبشتاين- بار ، والجلوبيولين المناعي – G و الجلوبيولين المناعي-M المضاد للفيروس المضخم للخلايا بين المجموعتين . بالإضافة إلى ذلك ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية (P>0.05) بين المرضى والاصحاء في عدد ونسبة الاجسام المضادة لفيروس إبشتاين- بار والأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (الجلوبيولين المناعي- G والجلوبيولين المناعي- M). ومن المثير للاهتمام ، أنه كانت هناك زيادة كبيرة في مستوى الجلوبيولين المناعي-M المضخم للخلايا في الحالات الشديدة مقارنة بالحالات الخفيفة (P<0.01) . علاوة على ذلك ، أظهرت هذه النتائج عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائيةP>0.05) ) في مستويات الأجسام المضادة للفيروسات في المرضى الذين يتمتعون بنظافة فموية جيدة مقارنة بالمرضى الذين يعانون من سوء نظافة الفم.
الاستنتاجات: أظهرت هذه النتائج أن التكرار العالي للاجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار (الجلوبيولين المناعي- G) إلى أن العدوى الكامنة أكثر شيوعًا في المرضى. في حين أن النسبة المئوية المتزايدة من الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا (الجلوبيولين المناعي- M) يدل إلى إعادة تنشيط العدوى الكامنة وترتبط بشدة المرض مما يشير إلى أن مرض فيروس كورونا ٢٠١٩ يمكن أن يسبب اختلال وظيفي في المناعة الخلوية و يؤكد الارتباط السلبي بين الأجسام المضادة للفيروسات والببتيد المضاد للميكروبات في المرضى ضعف الاستجابة المناعية.