Abstract
Cardiometabolic diseases (CMDs) are a group of metabolic abnormalities that increase the risk of diseases such as type 2 diabetes, cardiovascular diseases, insulin resistance, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), dyslipidemia, and abdominal obesity. The study of CMDs’ comorbidity is an emerging field. In the quest to reduce the cost and side effects of drugs, fasting therapies like the ketogenic diet (KD) have been proposed for treating seizure disorders, cancer, and chronic diseases. Recently, it has been reported to improve the quality of life of patients with cardiometabolic-related diseases. KD is a very low-carbohydrate, high-protein, very high-fat diet that induces ketogenesis, eliciting molecular signals. Intake of KD produces inhibition of histone deacetylase and 3-hydroxy-3-methyl glutaryl coA (HMG-CoA) reductase. It also increases the particulate size of low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), lipolysis, HMG-CoA synthase 2, cataplerotic activity, high-density lipoprotein, and sirtuin production, which results in improved health status for patients with NAFLD, diabetes, and cardiovascular diseases when KD is consumed for a minimum of two weeks. There are usually mild side effects that are experienced with this therapy, but these can be overcome after four (4) weeks of continuous intake of KD and with certain interventions like vitamins, minerals, and calcium. There is, therefore, a need to explore ways of incorporating KD into the clinical management and treatment of cardiometabolic diseases globally.
Keywords
Cardiometabolic disease
Ketogenesis
Ketogenic diet
Ketone bodies
Abstract
الأمراض القلبية الأيضية (CMDs) هي مجموعة من الشذوذات الأيضية التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل داء السكري من النوع الثاني، والأمراض القلبية الوعائية، ومقاومة الأنسولين، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، واضطرابات الدهون، والسمنة البطنية. تُعد دراسة التوافق بين CMDs مجالًا ناشئًا. في سياق السعي للحد من تكلفة الأدوية والآثار الجانبية، تم اقتراح علاجات الصيام مثل النظام الغذائي الكيتوني (KD) لعلاج اضطرابات النوبات والسّرطان والأمراض المزمنة. مؤخرًا، تم الإبلاغ عن أنه يُحسّن نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من الأمراض المتعلقة بالقلب والتمثيل الغذائي. النظام الغذائي الكيتوني هو نظام غذائي منخفض جدًا في الكربوهيدرات، وعالي البروتين، وعالي الدهون جدًا، مما يحفز إنتاج الكيتونات ويثير إشارات جزيئية. إن تناول النظام الغذائي الكيتوني يؤدي إلى تثبيط هيستون ديستيلز و3-هيدروكسي-3-ميثيل غلوتاريل CoA (HMG-CoA) ريدوكتاز. كما أنه يزيد من حجم الجسيمات من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C)، والليبوليس، و HMG-CoA سينثاز 2، والنشاط الكاتابلي. البروتين الدهني عالي الكثافة وإنتاج السرتوين، مما يؤدي إلى تحسين الحالة الصحية للمرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي، والسكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية عند تناول النظام الغذائي الكيتوني لمدة لا تقل عن أسبوعين. وعادةً ما تكون هناك آثار جانبية طفيفة يتم تجربتها مع هذه العلاج، ولكن يمكن التغلب عليها بعد أربعة (4) أسابيع من الاستمرار في تناول النظام الغذائي الكيتوني ومع بعض التدخلات مثل الفيتامينات والمعادن والكالسيوم. لذلك، هناك حاجة لاستكشاف طرق لدمج النظام الغذائي الكيتوني في إدارة وعلاج الأمراض القلبية الأيضية عالمياً.
Keywords
أمراض القلب والأيض، الكيتوجينيسيس، النظام الغذائي الكيتوني، الكيتونات