Abstract
Abstract:
Background: Laparoscopic sleeve gastrectomy has gained more popularity as an independent bariatric procedure because laparoscopic sleeve gastrectomy was reported to be an effective, safe, and time-saving procedure, leading to adequate weight loss for morbidly obese patients and becoming one of the most common procedures performed for the treatment of morbidly obese patients in the last few years until now.
Objectives: The aim of this study is to compare two different techniques of the reinforcement of staple line during LSG in the reduction of major complications (bleeding and leak).
Patients and methods: prospective randomized study of a consecutive series of 126 patients that underwent LSG between April 2014 till August 2015. Patients were randomly enrolled in two different techniques of reinforcing the staple line during LSG, Group A consisted of 63 patients that underwent sleeve gastrectomy using Ethicon Endo GIA stapleTM with staple line oversewn using 2.0 prolene continuous suture, group B also 63 patients who had the staple-line oversewn with a continuous suture using V-locTM and Covidien Endo GIA tristapleTM.
Results: 126 patients who underwent LSG, 82(65%) were women and 44(35%) were men. Median age was 36 years (range, 19–58 years) and median preoperative BMI was 45.4 kg/m2 (range, 37–62 kg/m2), Three patients (4.76%)from group (A) and 2 patients (3.17%)from group (B)developed primary hemorrhage (within the first 24 hours post operatively), overall bleeding rate in both groups was (3.96%), no leak in both groups and no mortality.
Conclusion: laparoscopic sleeve gastrectomy is a safe procedure as a sole weight reduction operation. The combination of meticulous surgical technique, reinforcement of the gastric staple line, lead to decrease the incidence of staple line leak whatever the suture material or stapler type used, but there is no significant decrease in the incidence of bleeding with staple line reinforcement.
Keywords: sleeve gastrectomy, staple line reinforcement, leak, bleeding.
Background: Laparoscopic sleeve gastrectomy has gained more popularity as an independent bariatric procedure because laparoscopic sleeve gastrectomy was reported to be an effective, safe, and time-saving procedure, leading to adequate weight loss for morbidly obese patients and becoming one of the most common procedures performed for the treatment of morbidly obese patients in the last few years until now.
Objectives: The aim of this study is to compare two different techniques of the reinforcement of staple line during LSG in the reduction of major complications (bleeding and leak).
Patients and methods: prospective randomized study of a consecutive series of 126 patients that underwent LSG between April 2014 till August 2015. Patients were randomly enrolled in two different techniques of reinforcing the staple line during LSG, Group A consisted of 63 patients that underwent sleeve gastrectomy using Ethicon Endo GIA stapleTM with staple line oversewn using 2.0 prolene continuous suture, group B also 63 patients who had the staple-line oversewn with a continuous suture using V-locTM and Covidien Endo GIA tristapleTM.
Results: 126 patients who underwent LSG, 82(65%) were women and 44(35%) were men. Median age was 36 years (range, 19–58 years) and median preoperative BMI was 45.4 kg/m2 (range, 37–62 kg/m2), Three patients (4.76%)from group (A) and 2 patients (3.17%)from group (B)developed primary hemorrhage (within the first 24 hours post operatively), overall bleeding rate in both groups was (3.96%), no leak in both groups and no mortality.
Conclusion: laparoscopic sleeve gastrectomy is a safe procedure as a sole weight reduction operation. The combination of meticulous surgical technique, reinforcement of the gastric staple line, lead to decrease the incidence of staple line leak whatever the suture material or stapler type used, but there is no significant decrease in the incidence of bleeding with staple line reinforcement.
Keywords: sleeve gastrectomy, staple line reinforcement, leak, bleeding.
Keywords
bleeding
leak
sleeve gastrectomy
staple line reinforcement
Abstract
دراسة مقارنة بن اثنين من تقنيات عملية قص وتكميم المعدة بالناظور للحد من التسرب والنزف
الخلاصة: عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور اصبحت العملية الأكثر شيوعا لعلاج السمنة المفرطة وذلك لثبوت فعاليتها وسلامتها وتؤدي الى فقدان الوزن بصورة فعالة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
الهدف من هذه الدراسة: تهدف هذه الدراسة لمقارنة التقنيات المخلتفة لتعزيز خط التيلة خلال عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور في الحد من المضاعفات الرئيسية (نزيف وتسرب)
الطرق: دراسة تقدمية مكونه من ١٢٦ مريض خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور للفترة من نيسان ٢٠١٤ وحتى آب ٢٠١٥,المرضى قسموا الى مجموعتين بصورة عشوائية الاولى مكونه من ٦٣ مريضا والذين خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور باستخدام Ethicon Endo GIA stapleTM مع تقوية خط التيلة باستخدام خيط البرولين ٢,٠ المجموعة الثانية ايضا مكونة من ٦٣ مريض اجريت لهم عملية قَص وتكميم المعدة بواسطة Covidien Endo GIA tristapleTM. مع تقوية خط التيلة باستخدام خيط ال v-loc TM
النتائج:١٢٦ مريضا خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور, ٨٢(٦٥٪) أنثى و٤٤ (٣٥٪)ذكر, متوسط العمر ٣٦ عاما (١٩-٥٨ سنة) ,متوسط كتلة الجسم قبل الجراحة هو ٤٥.٤كغم/م٢, ثلاثة مرضى من المجموعة الاولى (٤.٧٦٪) و مريضان من المجموعة الثانية( ٣.١٧٪) عانوا من نزف خلال اول اربع وعشرون ساعة بعد العملية, لايوجد اي تسرب او اي وفيات في كلتا المجموعتين.
الاستتناج: عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور, هي اجراء أمن, الجمع بين التقنية الجراحية الدقيقة وتعزيز خط التلية تؤدي الى تقليل تسرب خط التيلة مهما كانت نوع الدباسة او نوع الخيط المستخدم لتقوية خط التيلة ولكن ليس هنالك انخفاض كبير في حدوث النزيف مع تعزيز او تقوية خط التيلة.
مفتاح الكلمات: قَص وتكميم المعدة,تقوية خط التيلة, تسرب, نزف
الخلاصة: عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور اصبحت العملية الأكثر شيوعا لعلاج السمنة المفرطة وذلك لثبوت فعاليتها وسلامتها وتؤدي الى فقدان الوزن بصورة فعالة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
الهدف من هذه الدراسة: تهدف هذه الدراسة لمقارنة التقنيات المخلتفة لتعزيز خط التيلة خلال عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور في الحد من المضاعفات الرئيسية (نزيف وتسرب)
الطرق: دراسة تقدمية مكونه من ١٢٦ مريض خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور للفترة من نيسان ٢٠١٤ وحتى آب ٢٠١٥,المرضى قسموا الى مجموعتين بصورة عشوائية الاولى مكونه من ٦٣ مريضا والذين خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور باستخدام Ethicon Endo GIA stapleTM مع تقوية خط التيلة باستخدام خيط البرولين ٢,٠ المجموعة الثانية ايضا مكونة من ٦٣ مريض اجريت لهم عملية قَص وتكميم المعدة بواسطة Covidien Endo GIA tristapleTM. مع تقوية خط التيلة باستخدام خيط ال v-loc TM
النتائج:١٢٦ مريضا خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور, ٨٢(٦٥٪) أنثى و٤٤ (٣٥٪)ذكر, متوسط العمر ٣٦ عاما (١٩-٥٨ سنة) ,متوسط كتلة الجسم قبل الجراحة هو ٤٥.٤كغم/م٢, ثلاثة مرضى من المجموعة الاولى (٤.٧٦٪) و مريضان من المجموعة الثانية( ٣.١٧٪) عانوا من نزف خلال اول اربع وعشرون ساعة بعد العملية, لايوجد اي تسرب او اي وفيات في كلتا المجموعتين.
الاستتناج: عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور, هي اجراء أمن, الجمع بين التقنية الجراحية الدقيقة وتعزيز خط التلية تؤدي الى تقليل تسرب خط التيلة مهما كانت نوع الدباسة او نوع الخيط المستخدم لتقوية خط التيلة ولكن ليس هنالك انخفاض كبير في حدوث النزيف مع تعزيز او تقوية خط التيلة.
مفتاح الكلمات: قَص وتكميم المعدة,تقوية خط التيلة, تسرب, نزف
Keywords
تسرب
تقوية خط التيلة
قَص وتكميم المعدة
نزف