Abstract
Background: Medical child abuse describes a child receiving superfluous, deleterious, or potentially
harmful medical care at the caretaker's incitement.
Objectives: To focus on medical child abuse as an entity and emphasize its epidemiology, clinical
presentations, prevention, and management.
Results: In the United Kingdom, the annual incidence of medical child abuse in children below one year
of age increased to 3:100,000, while its prevalence in Arab countries, including Iraq, is ambiguous due to
the lack of medical evidence and inadequate clinician's awareness. At diagnosis, the average age of
victims is between 14 months and 2.7 years. Female caregivers are the most common offenders.
Clinically, medical child abuse could fit into three stages; falsification of illness story, falsification of
illness story and physical signs' fabrication, and inducing illness in children. Successful diagnosis
mandates scrutinizing medical records to identify discrepancies between caregivers' stories versus clinical
findings or investigations. Management requires recognizing abuse, halting it, securing the child's safety,
maintaining the family's integrity when possible, and aborting unnecessary lateral referrals within the
healthcare system.
Conclusion: Reported cases of medical child abuse are increasing steadily, while less severe ones go
unrecognized. No diagnostic tool can help other than the physician's high index of suspicion. The
management follows the same principles applied for other forms of child abuse, while good medical
practice ensures its prevention.
harmful medical care at the caretaker's incitement.
Objectives: To focus on medical child abuse as an entity and emphasize its epidemiology, clinical
presentations, prevention, and management.
Results: In the United Kingdom, the annual incidence of medical child abuse in children below one year
of age increased to 3:100,000, while its prevalence in Arab countries, including Iraq, is ambiguous due to
the lack of medical evidence and inadequate clinician's awareness. At diagnosis, the average age of
victims is between 14 months and 2.7 years. Female caregivers are the most common offenders.
Clinically, medical child abuse could fit into three stages; falsification of illness story, falsification of
illness story and physical signs' fabrication, and inducing illness in children. Successful diagnosis
mandates scrutinizing medical records to identify discrepancies between caregivers' stories versus clinical
findings or investigations. Management requires recognizing abuse, halting it, securing the child's safety,
maintaining the family's integrity when possible, and aborting unnecessary lateral referrals within the
healthcare system.
Conclusion: Reported cases of medical child abuse are increasing steadily, while less severe ones go
unrecognized. No diagnostic tool can help other than the physician's high index of suspicion. The
management follows the same principles applied for other forms of child abuse, while good medical
practice ensures its prevention.
Keywords
Fabricated illness; factitious disorder; induced illness; pediatric condition falsification.
Abstract
خلفية البحث: اإلساءة الطبية لألطفال تصف الطفل الذي يتلقى رعاية طبية غير ضرورية أو ضارة أو قد تكون ضارة بتحريض من قبل ذوي الطفل
أو القائم على رعايته.
األهداف: للتركيز على إساءة معاملة األطفال الطبية والتأكيد على مدى انتشار هذه الحالة وأعراضها السريرية وكيفية الوقاية منها ومعالجتها.
النتائج: في المملكة المتحدة، ارتفع معدل حدوث اإلساءة الطبية لألطفال في األطفال دون عام واحد إلى 3 :100000 ،في حين أن انتشاره بين العرب،
بما في ذلك في العراق، غير معروف بدقة بسبب نقص األدلة الطبية والوعي غير الكافي لدى األطباء. متوسط العمر عند التشخيص هو 14 شهًرا إلى
7.2 سنة. كان ذوو الطفل من النساء ومقدمات الرعاية أكثر الجناة شيو ًعا. من الناحية السريرية، يمكن أن تنقسم اإلساءة الطبية لألطفال إلى ثالث
مراحل؛ تزوير قصة المرض، أو تزوير قصة المرض مع تلفيق عالمات جسدية، أو افتعال المرض في الضحايا )األطفال(. يتطلب التشخيص الناجح
مراجعة شاملة للسجالت الطبية لتحديد التناقضات بين قصص مقدمي الرعاية للطفل مقابل النتائج السريرية أو التحليالت الطبية. تتطلب معالجة هذه
الحالة الطبية، التعرف على اإلساءة، ووقفها، وتأمين سالمة الطفل، والحفاظ على كيان األسرة الموحد عندما يكون ذلك ممكنًا، وإيقاف اإلحاالت
الجانبية غير الضرورية داخل نظام الرعاية الصحية.
االستنتاج: تتزايد حاالت اإلساءة الطبية لألطفال المبلغ عنها بشكل مطرد، بينما ال يتم التعرف على الحاالت األقل خطورة. ال توجد أداة تشخيصية
يمكن أن تساعد في التشخيص بشكل يغني عن إرتفاع مؤشر الشك لدى الطبيب المعالج. تتبع معالجة اإلساءة الطبية لألطفال نفس المبادئ المطبقة على
األشكال األخرى من إساءة معاملة األطفال، بينما تضمن الممارسة الطبية الجيدة الوقاية منها.
أو القائم على رعايته.
األهداف: للتركيز على إساءة معاملة األطفال الطبية والتأكيد على مدى انتشار هذه الحالة وأعراضها السريرية وكيفية الوقاية منها ومعالجتها.
النتائج: في المملكة المتحدة، ارتفع معدل حدوث اإلساءة الطبية لألطفال في األطفال دون عام واحد إلى 3 :100000 ،في حين أن انتشاره بين العرب،
بما في ذلك في العراق، غير معروف بدقة بسبب نقص األدلة الطبية والوعي غير الكافي لدى األطباء. متوسط العمر عند التشخيص هو 14 شهًرا إلى
7.2 سنة. كان ذوو الطفل من النساء ومقدمات الرعاية أكثر الجناة شيو ًعا. من الناحية السريرية، يمكن أن تنقسم اإلساءة الطبية لألطفال إلى ثالث
مراحل؛ تزوير قصة المرض، أو تزوير قصة المرض مع تلفيق عالمات جسدية، أو افتعال المرض في الضحايا )األطفال(. يتطلب التشخيص الناجح
مراجعة شاملة للسجالت الطبية لتحديد التناقضات بين قصص مقدمي الرعاية للطفل مقابل النتائج السريرية أو التحليالت الطبية. تتطلب معالجة هذه
الحالة الطبية، التعرف على اإلساءة، ووقفها، وتأمين سالمة الطفل، والحفاظ على كيان األسرة الموحد عندما يكون ذلك ممكنًا، وإيقاف اإلحاالت
الجانبية غير الضرورية داخل نظام الرعاية الصحية.
االستنتاج: تتزايد حاالت اإلساءة الطبية لألطفال المبلغ عنها بشكل مطرد، بينما ال يتم التعرف على الحاالت األقل خطورة. ال توجد أداة تشخيصية
يمكن أن تساعد في التشخيص بشكل يغني عن إرتفاع مؤشر الشك لدى الطبيب المعالج. تتبع معالجة اإلساءة الطبية لألطفال نفس المبادئ المطبقة على
األشكال األخرى من إساءة معاملة األطفال، بينما تضمن الممارسة الطبية الجيدة الوقاية منها.
Keywords
مرض ملفق؛ اإلعتداء الطبي على األطفال؛ متالزمة مانشاوزن بالوكالة