Abstract
Background: Traumatic haemothorax is a collection of blood within the pleural cavity due to a penetrating
or blunt injury leading to blood accumulation inside the pleural space with its respiratory and hemodynamic
consequences.
Objectives: Is to retrospectively study eighty victims of traumatic haemothorax regarding their age, gender,
types of injury, and their sequel, as well as the methods of investigation, treatment modality (conservative or
operative) and their outcome.
Patients and methods: The data of 80 patients with traumatic haemothorax admitted to Ibn AL-Nnafees
teaching hospital from (1st of August 2018 to 30th. of September 2019), was collected. The data was analyzed
according to age, gender, clinical features, associated findings, mechanism of injury, imaging, procedure
performed, operative finding, post-operative outcome, morbidity, mortality and follow up.
Result: Seventy-four (92.5%) of our patients were males, and 32 (40%) were between 21-30 year of age.
Fifty-four patients (67.5%) were injured by bullet, stab or shell injury. The remaining 26 patients (32.5%)
were affected by blunt injury. Sixty patients (75%) were treated successfully with tube thoracostomy only.
Eight patients (10%) required emergency thoracotomy after the insertion of chest tube, ten patients (12.5%)
needed elective thoracotomy for (clotted haemothorax, foreign body extraction or empyema), and the
remaining two patients (2.5%) presented with minimal haemothorax and didn’t need any intervention. Sixtytwo of our patients (77.5%) were discharged well within 7 days. Those with air leak or who needed
thoracotomy (elective or emergency) had longer hospitalization periods. Only one patient with empyema
needed to stay more than 30 days. Sixty-nine (86.3%) of our patients were discharged well, while
complication occurred in three patients (3.8%) with air leak, two (2.5%) ended with empyema and four
patients (5%) with clotted haemothorax. Two patients (2.5%) died due to sever uncontrolled bleeding.
Conclusion: Most of the patients with traumatic haemothorax were simply managed by tube thoracostomy
only. In haemodynamically unstable patients, no time should be wasted for investigations and a resuscitative
thoracotomy can save the patient’s life. Rapid assessment and early intervention will save the life of patient
with traumatic haemothorax
or blunt injury leading to blood accumulation inside the pleural space with its respiratory and hemodynamic
consequences.
Objectives: Is to retrospectively study eighty victims of traumatic haemothorax regarding their age, gender,
types of injury, and their sequel, as well as the methods of investigation, treatment modality (conservative or
operative) and their outcome.
Patients and methods: The data of 80 patients with traumatic haemothorax admitted to Ibn AL-Nnafees
teaching hospital from (1st of August 2018 to 30th. of September 2019), was collected. The data was analyzed
according to age, gender, clinical features, associated findings, mechanism of injury, imaging, procedure
performed, operative finding, post-operative outcome, morbidity, mortality and follow up.
Result: Seventy-four (92.5%) of our patients were males, and 32 (40%) were between 21-30 year of age.
Fifty-four patients (67.5%) were injured by bullet, stab or shell injury. The remaining 26 patients (32.5%)
were affected by blunt injury. Sixty patients (75%) were treated successfully with tube thoracostomy only.
Eight patients (10%) required emergency thoracotomy after the insertion of chest tube, ten patients (12.5%)
needed elective thoracotomy for (clotted haemothorax, foreign body extraction or empyema), and the
remaining two patients (2.5%) presented with minimal haemothorax and didn’t need any intervention. Sixtytwo of our patients (77.5%) were discharged well within 7 days. Those with air leak or who needed
thoracotomy (elective or emergency) had longer hospitalization periods. Only one patient with empyema
needed to stay more than 30 days. Sixty-nine (86.3%) of our patients were discharged well, while
complication occurred in three patients (3.8%) with air leak, two (2.5%) ended with empyema and four
patients (5%) with clotted haemothorax. Two patients (2.5%) died due to sever uncontrolled bleeding.
Conclusion: Most of the patients with traumatic haemothorax were simply managed by tube thoracostomy
only. In haemodynamically unstable patients, no time should be wasted for investigations and a resuscitative
thoracotomy can save the patient’s life. Rapid assessment and early intervention will save the life of patient
with traumatic haemothorax
Keywords
Chest trauma
Chest tube thoracostomy
Clotted haemothorax
Emergency thoracotomy
Abstract
لخلفية: إنصباب الجنب الدموي الناتج عن الشدة الخارجية )بيلة دموية صادمة( هي تجمع الدم داخل التجويف الجنبي بسبب إختراق أو إصابة حادة تؤدي
إلى تراكم الدم داخل التجويف الجنبي مع عواقبه التنفسية والديناميكية الدموية.
الهدف: هو دراسة بأثر رجعي لثمانين مريضا يعانون من بيلة دموية صادمة من الراقدين في مستشفى ابن النفيس التعليمي خالل الفترة )1 أغسطس 2018
إلى 30 سبتمبر 2019 )وتم جمع البيانات الخاصة بهم بإستخدام استمارة لتقسيمهم وتحليلها حسب العمر، الجنس، السمات السريرية، النتائج المرتبطة بها،
آلية اإلصابة، التصوير الشعاعي، اإلجراءات المنجزة، النتائج الجراحية، النتائج بعد المراجعة، االعتالل والوفيات والمتابعة.
النتائج: كان أربعة وسبعون من مرضانا )92 )٪من الذكور، والستة الباقية )8 )٪من اإلناث، 32( 40 )٪كانوا بين 21-30 سنة. كانت اإلصابة المخترقة
بسبب الرصاصة أو الطعنة 54( 68 )٪من المرضى بينما كانت اإلصابات غير المباشرة 26( 32 )٪من المرضى. عند إستقبال المرضى تم اجراء
الفحوصات المخبرية والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية للصدر أو تنظير الشعب الهوائية وفقا لحاجة المريض. عولج 60( 75 )٪من مرضانا
بنجاح من خالل فتحة الصدر األنبوبية فقط. 8( 10 )٪من الحاالت تطلبت بضع الصدرالطارئ بعد إدخال أنبوب الصدر، و10( 12 )٪من الحاالت
إحتاجت إلى بضع الصدر اإلختياري من أجل )بيلة دموية متجلطة، أو إستخراج جسم غريب، أو دبيلة( الحاجة إلى التدخل. خرج اثنان وستون من مرضانا
)77 )٪بشكل جيد في غضون 7 أيام. أولئك الذين لديهم تسرب الهواء أو بضع الصدر تطلبوا فترة أطول في المستشفى. إحتاج مريض واحد فقط مصاب
بالدمة إلى البقاء أكثر من 30 يو ًما. خرج تسعة وستون )86 )٪من مرضانا بشكل جيد، وقعت مضاعفات في ثالثة مرضى مع تسرب الهواء، واثنين انتهى
مع دبيلة وأربعة مرضى بيلة دموية مخثرية. وقعت الوفيات في اثنين من المرضى بسبب نزيف حاد غير منضبط.
اإلستنتاج: معظم المصابين ببيلة دموية صادمة من الممكن عالجهم عن طريق أنبوب الصدر فقط لتصريف الدم وتعويضه. في المرضى الذين يعانون من
عدم إستقرار الدورة الدموية الديناميكية، ال يوجد وقت إلجراء الفحوصات ويمكن إلجراء بضع الصدر الطارئ أن ينقذ الحياة. عمل تقييم سريع والتدخل
المبكر سوف ينقذ حياة المريض المصاب ببيلة دموية صادمة.
إلى تراكم الدم داخل التجويف الجنبي مع عواقبه التنفسية والديناميكية الدموية.
الهدف: هو دراسة بأثر رجعي لثمانين مريضا يعانون من بيلة دموية صادمة من الراقدين في مستشفى ابن النفيس التعليمي خالل الفترة )1 أغسطس 2018
إلى 30 سبتمبر 2019 )وتم جمع البيانات الخاصة بهم بإستخدام استمارة لتقسيمهم وتحليلها حسب العمر، الجنس، السمات السريرية، النتائج المرتبطة بها،
آلية اإلصابة، التصوير الشعاعي، اإلجراءات المنجزة، النتائج الجراحية، النتائج بعد المراجعة، االعتالل والوفيات والمتابعة.
النتائج: كان أربعة وسبعون من مرضانا )92 )٪من الذكور، والستة الباقية )8 )٪من اإلناث، 32( 40 )٪كانوا بين 21-30 سنة. كانت اإلصابة المخترقة
بسبب الرصاصة أو الطعنة 54( 68 )٪من المرضى بينما كانت اإلصابات غير المباشرة 26( 32 )٪من المرضى. عند إستقبال المرضى تم اجراء
الفحوصات المخبرية والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية للصدر أو تنظير الشعب الهوائية وفقا لحاجة المريض. عولج 60( 75 )٪من مرضانا
بنجاح من خالل فتحة الصدر األنبوبية فقط. 8( 10 )٪من الحاالت تطلبت بضع الصدرالطارئ بعد إدخال أنبوب الصدر، و10( 12 )٪من الحاالت
إحتاجت إلى بضع الصدر اإلختياري من أجل )بيلة دموية متجلطة، أو إستخراج جسم غريب، أو دبيلة( الحاجة إلى التدخل. خرج اثنان وستون من مرضانا
)77 )٪بشكل جيد في غضون 7 أيام. أولئك الذين لديهم تسرب الهواء أو بضع الصدر تطلبوا فترة أطول في المستشفى. إحتاج مريض واحد فقط مصاب
بالدمة إلى البقاء أكثر من 30 يو ًما. خرج تسعة وستون )86 )٪من مرضانا بشكل جيد، وقعت مضاعفات في ثالثة مرضى مع تسرب الهواء، واثنين انتهى
مع دبيلة وأربعة مرضى بيلة دموية مخثرية. وقعت الوفيات في اثنين من المرضى بسبب نزيف حاد غير منضبط.
اإلستنتاج: معظم المصابين ببيلة دموية صادمة من الممكن عالجهم عن طريق أنبوب الصدر فقط لتصريف الدم وتعويضه. في المرضى الذين يعانون من
عدم إستقرار الدورة الدموية الديناميكية، ال يوجد وقت إلجراء الفحوصات ويمكن إلجراء بضع الصدر الطارئ أن ينقذ الحياة. عمل تقييم سريع والتدخل
المبكر سوف ينقذ حياة المريض المصاب ببيلة دموية صادمة.
Keywords
:إصابات الصدر، صوندة تنبيب الصدر، فتح صدر طارئ، إنصباب دموي متخثر.