Abstract
تم جمع 101عينة مسحة من حالات تسوس الأسنان في مدينة الديوانية ومن كلا الجنسين وبأعمار مختلفة للفترة من شباط إلى حزيران 2009 لعزل وتشخيص الأنواع البكتيرية من التسوس, إذ تم الحصول على 152 عزلة من البكتريا السالبة والموجبة لصبغة غرام, بينت النتائج سيادة بكتريا المكورات المسبحية .Streptococcus spp بنسبة 36.19% تليها المكورات العنقودية .Staphylococcus spp بنسبة 27.69% ثم عصيات الحليب .Lactobacillus spp بنسبة 19.8%, كما سجلت أنواع تابعة للعائلة المعوية Enterobacteriaceae بنسبة 18.81% والزوائف الزنجارية Pseudomonas aeruginosa بنسبة 4.60%, كانت بكتريا Streptococcus mutans السائدة بنسبة 50.90% من بين الأنواع التابعة لجنس المكورات المسبحية, في حين شكلت بكتريا epidermidis Staphylococcus أعلى نسبة 66.66% من بين الأنواع التابعة لجنس المكورات العنقودية, أما بكتريا acidophilus L. فجاءت بأعلى نسبة 65.51% من بين أنواع عصيات الحليب المعزولة, كما أظهرت النتائج سيادة بكتريا Escherichia coli بنسبة 9.90% من أنواع العائلة المعوية. أشارت النتائج الى مقاومة الأنواع الموجبة لصبغة غرام لأغلب مضادات الحياة قيد الدراسة وبشكل خاص مقاومة للمضادات الامبسيلين 91.44 % والارثرومايسين 89.26 %, في حين كانت اقل مقاومة للريفامبيسين 17.46 % والسبروفلوكساسين 22.22 % والتتراسايكلين 35.71 % أما الأنواع السالبة فكانت مقاومة للمضادات الامبسيلين بنسبة88.46 % والاموكسيلين 86.26 % إلا أنها قاومت بعض المضادات الاخرى بشكل قليل كالسبروفلوكساسين و الجنتامايسين والتتراسايكلين بنسب 15.38 % و34.61 % و 42.30 % على التوالي. أظهرت النتائج وجود تأثيرات معنوية لأنواع المعزز الحيوي الثلاثة على التصاقية البكتريا على الخلايا الطلائية وعلى أقراص البوليمر للحشوة الضوئية, إذ أعطى راشح الخلايا تأثيره الأعلى على تقليل التصاقية أعداد البكتريا على الخلايا الطلائية للأنواع S.sanguis و Staph.aureus وShigella spp. وبأعداد 17 و23 و19 بكتريا/خلية على التوالي, أما الخلايا المقتولة بالحرارة فكانت ذات تأثير عالي على S.salivarius وS.aureus وShigella spp. وبأعداد 11 و13 و14 بكتريا/خلية على التوالي, أما التحطيم الصوتي الفائق للخلايا فكان ذو تأثير أيضا على الأنواع S. mutans و Staph.aureus وShigella spp بأعداد 23 و27 و24 بكتريا/خلية على التوالي. أوضحت النتائج دور المعزز الحيوي وبأنواعه الثلاثة على تقليل الأعداد البكتيرية الملتصقة بأقراص البوليمر إذ كان تأثير الراشح على الأنواع S.salivarius و Staph.aureus و E.coli كبيرا وبقيم 6.8 و7.1 و4.7 خلية/ملم2 على التوالي, أما القتل بالحرارة فيمتلك تأثيراً معنوياً ملحوظاً على الأنواع S.salivarius و Staph.aureus و E.coli وبأعداد 5.9 و7.6 و6.1 خلية/ملم2 على التوالي, في حين كان التحطيم الصوتي ذو تأثير على الأنواع S.sanguis و Staph.aureus و E.coli وبأعداد 5.0 و4.5 و5.3 خلية/ملم2 على التوالي. أظهرت النتائج حساسية الأنواع الموجبة لمضادات الريفامبيسين والسبروفلوكساسين والتتراسايكلين لاختبار التصاقية البكتريا على أقراص البوليمر, بينما كانت مقاومة لبقية المضادات وبنسب متفاوتة, أما الأنواع السالبة لصبغة غرام حساسة للمضادات الريفامبيسين والسبروفلوكساسين وبشكل اقل للتتراسايكلين في حين أظهرت هذه الأنواع مقاومة عالية للأموكسيلين والارثرومايسين وبشكل اقل لبقية المضادات قيد الدراسة.